A tuberosidade maior, localizada no úmero próximo à cabeça do úmero e a menor tuberosidade, é uma grande protuberância bulbosa desse osso longo do braço que serve como ponto de fixação para vários músculos. Quatro desses músculos controlam o movimento do ombro. Como um grupo, eles são chamados de manguito rotador, que funciona para fornecer a grande variedade de movimentos que o ombro pode realizar e para manter a maior tuberosidade no lugar na complexa articulação do ombro. Quando o ombro se desloca, geralmente ocorre porque a cabeça do úmero, localizada próxima à tuberosidade maior, deslizou para fora de sua posição normal.
Cair diretamente no ombro pode causar uma fratura óssea na tuberosidade maior, localizada no “ponto” do ombro. Esse tipo de lesão no braço também ocorre cerca de 15% do tempo em que o ombro é deslocado ou puxado para fora da posição e é mais provável quando o deslocamento ocorre na frente e não na parte traseira. A luxação do ombro é vista como resultado de estresse violento na articulação do ombro e, às vezes, pode ocorrer durante convulsões graves ou como resultado de acidentes esportivos. A maneira como o osso quebra durante esse tipo de lesão é o motivo pelo qual as fraturas da tuberosidade maior são chamadas de lesões por cisalhamento.
As fraturas nessa área podem exigir tratamento cirúrgico, incluindo a colocação de parafusos no osso para manter os fragmentos no lugar durante a cicatrização. O tratamento também deve permitir o movimento do ombro durante a cicatrização, a fim de impedir que a articulação congele e, assim, perca grande parte de sua mobilidade natural. Por esse motivo, é vital não apenas ter um tratamento adequado durante a cicatrização, a fisioterapia após o intervalo também é muito importante.
Em muitos casos, no entanto, fraturas da tuberosidade maior curam sem intervenção cirúrgica, porque a localização natural do osso na articulação do ombro produz pressão suficiente para manter quaisquer fragmentos ósseos no lugar durante o período de cicatrização. Os médicos da área de ortopedia geralmente recomendam manter a articulação do ombro imóvel com uma tipóia por várias semanas, depois um período de fisioterapia para restaurar o movimento da articulação. Se, após esse período de cicatrização, ainda houver fraqueza ou dor no ombro, a cirurgia poderá ser recomendada para ajudar os fragmentos da tuberosidade maior a se curarem adequadamente. Às vezes, também é necessário reparar os músculos do manguito rotador.