Os médicos geralmente recomendam que os pacientes tomem estatinas à noite porque a medicação pode reduzir de forma mais eficaz os níveis de colesterol da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) quando tomada à noite. Essas drogas funcionam bloqueando a atividade de uma enzima do fígado responsável pela produção de LDL, e sua concentração tende a aumentar à noite. Tomar medicamentos à medida que o nível de enzimas aumenta pode torná-los mais eficazes. Com algumas estatinas, a concentração da droga no corpo permanece alta o suficiente por um período de 24 horas para que o tempo da dose não seja tão crítico.
Nos primeiros ensaios clínicos, os pesquisadores fizeram com que os participantes tomassem estatinas à noite devido ao conhecimento existente sobre a produção de colesterol no corpo. Eles sabiam que os níveis de colesterol tendem a aumentar enquanto as pessoas estão dormindo porque é quando a enzima hepática envolvida está mais ativa. Com base nessa informação, eles raciocinaram que as estatinas seriam mais eficazes quando tomadas à noite, permitindo que o nível de pico da droga se acumulasse em conjunto com a enzima hepática. A droga poderia bloquear a enzima, diminuindo a produção de LDL e, com sorte, aumentando a lipoproteína de alta densidade (HDL) ou “colesterol bom” ao mesmo tempo.
Usando informações de estudos clínicos, os fabricantes recomendaram que os pacientes tomassem esses medicamentos à noite. Esta informação foi amplamente repetida por provedores médicos, que disseram aos pacientes para usar estatinas à noite. Os pesquisadores conduziram vários estudos com vários tipos de estatinas e descobriram que, em geral, os níveis de LDL tendiam a ser mais baixos com pacientes que tomavam uma dose à noite, em comparação com pacientes que tomavam medicação pela manhã. Esses estudos apoiaram a recomendação.
Pesquisas sobre estatinas específicas mostraram que, como seus níveis séricos permanecem estáveis, o que significa que o medicamento permanece em uma concentração consistente no corpo por um período prolongado, pode ser seguro tomá-los pela manhã. Um médico pode considerar esses medicamentos se houver preocupações sobre o cronograma de medicação do paciente e a capacidade de cumprir as recomendações de tratamento. Os pacientes que acham difícil tomar estatinas à noite podem mudar para esses medicamentos para ver se funcionam para eles.
Tal como acontece com muitos medicamentos, as estatinas devem ser tomadas em um cronograma consistente. Pessoas que tomam seus medicamentos no mesmo horário todos os dias manterão os níveis séricos consistentes, permitindo que o medicamento atue continuamente. Para quem toma estatinas à noite, é importante escolher um horário para a dose que seja fácil de lembrar e aderir.