Os neurologistas tratam o sequestro de disco com base nos sintomas que o paciente apresenta e nos resultados dos estudos de imagem. Este tipo de hérnia de disco ocorre comumente no pescoço (cervical) ou na região inferior das costas (lombar). Os médicos podem sugerir tratamentos e terapia não cirúrgicos. A gravidade desse tipo de hérnia de disco e a probabilidade de que a condição não seja revertida geralmente resultam em intervenção cirúrgica. A tecnologia moderna fornece aos cirurgiões o equipamento necessário para a realização de procedimentos de correção de disco menos invasivos do que os anteriores.
Se não for tratada, a hérnia de disco se deteriora, progredindo para um estado rasgado ou rompido, no qual o disco perde parte da substância interna semelhante a um gel conhecida como núcleo pulposo. Essa condição avançada é conhecida como sequestro de disco. A ruptura não apenas reduz o amortecimento necessário entre as vértebras, mas pode fazer com que o gel se espalhe no espaço entre a vértebra e os nervos sensíveis da coluna vertebral. Isso pode causar uma variedade de sintomas que podem incluir dormência e formigamento, vários graus de dor, fraqueza nos membros ou perda de reflexos. A inflamação e o inchaço geralmente seguem a irritação original.
Os tratamentos não cirúrgicos para essa condição podem incluir aplicações alternadas de frio e quente, tomando medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE) de venda livre ou prescritos. Os neurologistas também podem administrar injeções de anestésicos / corticosteroides diretamente na área afetada. A anestesia proporciona alívio imediato da dor, enquanto o esteróide produz efeitos antiinflamatórios de longo prazo. Os médicos às vezes sugerem fisioterapia para melhorar a força muscular ao redor da região afetada. O fortalecimento dos músculos mais fracos permite que os músculos mais tensos relaxem, o que melhora o alinhamento da coluna e reduz a pressão sobre o disco herniado.
Quando o tratamento não cirúrgico ou as mudanças no estilo de vida não proporcionam melhora suficiente dos sintomas de sequestro de disco, os médicos geralmente recomendam algum tipo de cirurgia de descompressão. Os procedimentos cirúrgicos comuns usados para tratar a correção de sequestro de disco incluem disectomia ou microdisectomia. Os cirurgiões geralmente realizam procedimentos de disectomia com o paciente sob anestesia geral. Após fazer uma pequena incisão de cerca de 3 centímetros de comprimento, eles acessam a área afetada dissecando o músculo e o tecido até chegar ao local específico. Eles então removem o núcleo pulposo exposto e talvez parte ou todo o disco rompido, após o que fundem as duas vértebras. A fusão espinhal causa imobilidade na área da fusão, o que mais tarde pode ser estressante para outras áreas da coluna.
Outro tratamento para sequestro de disco inclui o procedimento minimamente invasivo conhecido como microdiscectomia. Por meio de uma incisão menor do que a usada para disectomia e usando instrumentos microscópicos ou fluoroscópicos, os cirurgiões removem a massa gelatinosa deslocada e parte ou todo o disco rompido. Os médicos podem realizar este procedimento usando anestesia local ou geral.