As opiniões variam sobre a eficácia do uso da maionese para a remoção de piolhos. Alguns dizem que não funciona e outros dizem que funciona muito bem, mas apenas se for feito corretamente. A ideia do tratamento é que a maionese sufoca e mata os piolhos adultos, que dependem da inalação de oxigênio pela pele para sobreviver. Matar piolhos adultos deixa apenas a tarefa de caçar manualmente os ovos dos piolhos, ou lêndeas. Matar piolhos adultos, mas não remover os ovos, não resolverá o problema, pois a infestação só persistirá após a eclosão dos ovos.
Profissionais médicos e indivíduos a favor do uso de maionese para remover piolhos costumam dizer que a maionese deve ser deixada no cabelo por algumas horas e que, após o enxágue, o cabelo deve ser inspecionado com um pente fino – um pente especial feito especificamente para remover piolhos ovos do couro cabeludo. Para garantir ainda mais que os piolhos sejam privados de oxigênio, alguns incentivam o uso de touca de banho ou outra touca de cabelo. Embora não haja consenso sobre sua eficácia, muitos ainda optam por experimentar o remédio da maionese em vez de usar produtos químicos que temem ser prejudiciais à saúde.
Existem alguns que, embora acreditem que usar maionese para remover piolhos possa funcionar, preferem usar outros agentes sufocantes menos complicados, como o azeite de oliva. Outros simplesmente não gostam da ideia de sufocar os cabelos com produtos alimentícios, então optam por usar outros utensílios domésticos não tóxicos, como a vaselina®, uma vaselina. Com outras substâncias, a ideia é a mesma que com a maionese: sufocar e matar os piolhos adultos e, em seguida, pentear manualmente os ovos dos piolhos restantes. Alguns afirmam que o uso de maionese para piolhos também mata os ovos, mas a evidência disso é ainda mais inconclusiva.
Outros argumentam que o uso de maionese para piolhos não é um tratamento muito eficaz. Pode matar esporadicamente alguns piolhos adultos, mas não resolverá a raiz do problema: ovos de piolhos que causam mais infestação após a eclosão. Como resultado, alguns preferem usar tratamentos profissionais e xampus dermatológicos. Mesmo esses tratamentos, no entanto, normalmente têm que andar de mãos dadas com a coleta manual dos ovos de piolhos para garantir o sucesso total. No final do dia, o único tratamento totalmente comprovado e infalível com o qual todos concordam é pentear o cabelo quantas vezes forem necessárias para remover completamente todos os piolhos e ovos de piolhos.