La sindrome da reazione al farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) è una condizione medica che comporta una reazione importante a determinati farmaci, dopo che un paziente ha utilizzato un determinato farmaco per un periodo di tempo prolungato. La diagnosi può essere complicata non solo dal periodo di tempo prima che compaiano i sintomi, ma perché i sintomi stessi sono simili ad altre condizioni sistemiche. I sintomi possono includere eosinofilia o numero elevato di globuli bianchi, febbre, eruzioni cutanee, infiammazione di alcuni organi e linfonodi ingrossati.
Il trattamento per la sindrome DRESS, dopo che è stata identificata, spesso comporta la limitazione del danno causato dalla risposta immunitaria inappropriata. I farmaci corticosteroidi sistemici sono generalmente usati come trattamento di prima linea. Questi farmaci sopprimono la funzione immunitaria in tutto il corpo prevenendo il rilascio di composti, noti come fosfolipidi, che sono coinvolti nella risposta infiammatoria del sistema immunitario. La soppressione dell’infiammazione si traduce in una riduzione del dolore, della febbre e del gonfiore, quindi questi farmaci possono ridurre rapidamente i sintomi della sindrome DRESS.
L’impatto a lungo termine dei corticosteroidi sul trattamento della sindrome DRESS rimane sconosciuto. Ciò è dovuto al fatto che i medici spesso usano questi farmaci solo quando questa condizione medica è pericolosa per la vita e solo per brevi periodi di tempo. Altri trattamenti con meno effetti collaterali sono spesso usati per controllare questa sindrome.
Un corso di trattamento più sicuro con meno effetti collaterali come un sistema immunitario compromesso può essere ottenuto attraverso l’uso di più farmaci. I sintomi legati alla pelle della sindrome DRESS, come eruzioni cutanee, prurito e gonfiore, possono essere alleviati dall’uso di creme topiche contenenti corticosteroidi. Poiché gli steroidi non raggiungono il flusso sanguigno con questo trattamento, il potenziale di effetti collaterali diffusi diminuisce. Gli antisettici locali possono essere usati per trattare eventuali piaghe aperte o aree di croste.
La sindrome DRESS può essere controllata per periodi di tempo più lunghi attraverso l’uso di interferone cc. Questo composto naturale viene utilizzato dall’organismo per limitare o arrestare le reazioni immunitarie. Pochi casi di utilizzo dell’interferone cc nel trattamento a lungo termine sono stati registrati nella letteratura scientifica su questa condizione, quindi il suo uso può comportare rischi che non sono stati ancora completamente valutati.
I fogli di flusso e le registrazioni dei farmaci somministrati a un paziente sono fondamentali per determinare quale composto ha portato all’insorgenza della sindrome DRESS. Attraverso il processo di eliminazione e il momento dell’insorgenza della sindrome, i medici possono essere in grado di individuare rapidamente il colpevole. Possono essere utilizzati anche test cutanei, in particolare utilizzando sostanze che hanno maggiori probabilità di causare questa sindrome. Dopo aver individuato il farmaco che causa questa reazione, i medici possono rimuoverlo dal regime farmacologico di un paziente, trattando la condizione e impedendone il ritorno, nella maggior parte dei casi.