Buprenorfina o Subutex® e metadone sono farmaci comunemente associati al trattamento di disintossicazione farmacologica. Entrambi sono anche usati come antidolorifici. I farmaci e il modo in cui vengono consegnati differiscono in molti modi quando vengono utilizzati per la disintossicazione. Queste differenze possono aiutare le persone a determinare quale farmaco è più appropriato; la risposta individuale ai farmaci può anche reindirizzare il trattamento se un metodo non funziona.
Un farmaco correlato a Subutex®, chiamato Suboxone®, può essere utilizzato al posto della buprenorfina o ad un certo punto durante la terapia con buprenorfina. Suboxone® contiene naloxone, che frena leggermente l’alto associato alla buprenorfina. Questa può essere una funzione preventiva in modo che le persone non schiacciano le pillole e le sniffano o le iniettano, poiché quantità maggiori di naloxone creano astinenza. Ciò può prevenire il sovradosaggio e l’abuso del farmaco e alcune persone possono iniziare con un medicinale e passare all’altro dopo che il trattamento è stato stabilito.
Il metadone è spesso oggetto di abuso e può essere letale in dosi elevate. Per prevenire gli abusi, molti paesi ne regolano rigorosamente l’uso, specialmente quando viene iniettato, e fanno iscrivere le persone a cliniche che potrebbero dover frequentare quotidianamente per ottenere una dose. Questo illustra una delle maggiori differenze tra Subutex® e metadone. Nella maggior parte delle regioni le persone possono ottenere prescrizioni regolari per Subutex® e non hanno bisogno di fare il check-in in nessuna forma di clinica su base giornaliera. L’eliminazione della burocrazia nell’ottenere una prescrizione può essere interessante.
Un altro modo in cui Subutex® e metadone sono diversi è nel modo in cui vengono consegnati. Spesso, il trattamento di disintossicazione dal metadone inizia con l’iniezione di metadone, sebbene siano disponibili anche pillole a basso dosaggio per alleviare il dolore. Al contrario, Subutex® viene solitamente assunto in pillole che vengono poste sotto la lingua. Alcuni potrebbero preferire questo metodo all’iniezione, in particolare se le abitudini di dipendenza non comportano l’iniezione di droghe.
Ci sono diversi rapporti su quanto siano efficaci Subutex® e metadone. Alcuni suggeriscono che il metadone è un’alternativa migliore per coloro che hanno sofferto di dipendenza da eroina prolungata. Altri vedono i due trattamenti quasi uguali e suggeriscono che Subutex® è un farmaco disintossicante e di mantenimento migliore per le persone che si stanno riprendendo dalle dipendenze da molti comuni farmaci antidolorifici da prescrizione.
Subutex® e metadone condividono profili di effetti collaterali simili. Hanno la tendenza a causare bassa pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, nausea e vomito, sudorazione, disfunzioni sessuali e prurito della pelle. Il metadone è più indicato nel causare potenzialmente aritmie cardiache, ictus e allucinazioni. Subutex® può causare una condizione chiamata miosi, che restringe in modo anomalo le pupille. Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci possono diventare più gravi quando vengono mescolati con tranquillanti, alcuni farmaci psicotropi e antidolorifici oppioidi. In termini di azione del farmaco, Subutex® è stato studiato per potenziali proprietà antidepressive e gli studi suggeriscono che potrebbe essere efficace.
La decisione di utilizzare uno di questi farmaci per la disintossicazione o per alleviare il dolore è difficile. Entrambi hanno vantaggi e svantaggi. Può aiutare a discutere queste opzioni con un medico che può consigliare al meglio i pazienti in base alle loro condizioni di salute individuali.