La combinazione di buprenorfina e naloxone è un’alternativa al metodo somministrato per trattare la dipendenza da oppiacei. Questo farmaco aiuta ad alleviare i sintomi di astinenza che si verificano quando un individuo smette di assumere farmaci oppioidi. È una compressa o una pellicola arancione sublinguale posta sotto la lingua, in genere presa una volta al giorno. Nella maggior parte dei casi, i pazienti iniziano il trattamento con la sola buprenorfina assunta in presenza del medico prima di passare alla combinazione di buprenorfina e naloxone. Negli Stati Uniti, questo abbinamento è commercializzato con il nome Suboxone® ed è stato approvato dalla Food and Drug Administration nell’ottobre 2002.
I farmaci oppioidi hanno indicazioni terapeutiche, inclusi effetti analgesici, ma alcuni individui ne fanno uso, ne abusano e alla fine ne diventano dipendenti. Tali oppiacei includono morfina, eroina e antidolorifici come la codeina e l’ossicontina. Un individuo dipendente non è in grado di smettere di usare oppiacei e soffrirà di un’ampia gamma di sintomi di astinenza se il farmaco viene interrotto o ridotto. I sintomi di astinenza non sono in pericolo di vita; spesso iniziano entro 12 ore dall’ultima dose; e vanno dall’ansia ai dolori muscolari, al vomito e alla sudorazione.
Il trattamento con Suboxone® è generalmente efficace per i sintomi di astinenza da oppiacei. Può abbreviare il processo di disintossicazione e può anche essere somministrato ai pazienti come parte di un regime di mantenimento a lungo termine. È progettato specificamente per ridurre l’abuso di oppiacei da parte di un individuo tramite iniezione.
La buprenorfina è un agonista parziale degli oppioidi e il naloxone è un antagonista degli oppioidi. Il primo è in realtà un oppioide, ma a basse dosi produce un effetto oppioide sufficiente per consentire al paziente di interrompere l’assunzione di qualsiasi oppioide più forte da cui dipende senza soffrire di molti sintomi di astinenza. Di conseguenza, la stessa buprenorfina può causare dipendenza fisica, quindi i pazienti non devono interrompere improvvisamente l’assunzione di Suboxone®.
Il naloxone contrasta la depressione del sistema nervoso centrale. È stato aggiunto a Suboxone® per scoraggiare i pazienti con disintossicazione dal macinare le compresse di buprenorfina e combinarle e abusarne con altri oppiacei. Questo farmaco viene talvolta distribuito come parte di kit di prevenzione dell’overdose di emergenza ai consumatori di eroina perché può contrastare gli effetti dell’overdose da oppiacei.
Poiché alcuni pazienti non tollerano bene il naloxone, il trattamento inizia tipicamente con basse dosi di buprenorfina da sola somministrate in una struttura sanitaria. L’operatore sanitario aumenterà quindi la dose di buprenorfina per diversi giorni prima di passare a buprenorfina e naloxone. La compressa o il film di buprenorfina e naloxone viene solitamente assunto una volta al giorno e posto sotto la lingua fino a quando non si dissolve, spesso in 10-XNUMX minuti. Il film o la compressa possono avere un sapore di agrumi o frutta e non devono essere masticati o deglutiti interi.
Il potenziale effetto collaterale più grave della buprenorfina e del naloxone sono le difficoltà respiratorie che possono essere pericolose per la vita. I pazienti che avvertono vertigini o respiro confuso o rallentato devono consultare immediatamente un medico. L’assunzione di buprenorfina e naloxone con un sedativo, un tranquillante o un antidepressivo può causare un’overdose. Bere alcol durante l’assunzione di buprenorfina e naloxone può causare perdita di coscienza e morte.
Altri potenziali effetti collaterali di Suboxone® includono sonnolenza e vertigini. I pazienti possono sviluppare problemi al fegato o notare una diminuzione della pressione sanguigna. Sono stati segnalati anche mal di testa, vomito e insonnia. L’uso di buprenorfina e naloxone può causare dipendenza e abuso perché la buprenorfina è un oppioide.
Come con qualsiasi farmaco, i pazienti devono discutere eventuali problemi di salute precedenti o in corso con i propri medici prima di iniziare Suboxone®. Il paziente deve rivelare tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che sta assumendo. Gli individui con una curva spinale che influisce sulla respirazione o che sono incinte o potrebbero rimanere incinte dovrebbero procedere con cautela quando si considerano buprenorfina e naloxone.