I medici raccomandano spesso che i pazienti assumano statine di notte perché il farmaco può ridurre più efficacemente i livelli di colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) se assunto la sera. Questi farmaci agiscono bloccando l’attività di un enzima nel fegato responsabile della produzione di LDL, e la sua concentrazione tende ad aumentare di notte. L’assunzione di farmaci all’aumentare del livello degli enzimi può renderli più efficaci. Con alcune statine, la concentrazione del farmaco nel corpo rimane sufficientemente alta per un periodo di 24 ore che il tempo della dose non è così critico.
Nei primi studi clinici, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti di assumere statine di notte a causa delle conoscenze esistenti sulla produzione di colesterolo nel corpo. Sapevano che i livelli di colesterolo tendono ad aumentare mentre le persone dormono perché questo è il momento in cui l’enzima epatico coinvolto è più attivo. Sulla base di queste informazioni, hanno pensato che le statine sarebbero state più efficaci se assunte la sera, consentendo al livello di picco del farmaco di accumularsi in tandem con l’enzima epatico. Il farmaco potrebbe bloccare l’enzima, abbassando la produzione di LDL e, si spera, aumentando le lipoproteine ad alta densità (HDL) o “colesterolo buono” allo stesso tempo.
Utilizzando le informazioni provenienti da studi clinici, i produttori hanno raccomandato ai pazienti di assumere questi farmaci la sera. Questa informazione è stata ampiamente ripetuta dai fornitori di servizi medici, che hanno detto ai pazienti di usare le statine durante la notte. I ricercatori hanno condotto diversi studi con vari tipi di statine e hanno scoperto che, nel complesso, i livelli di LDL tendevano ad essere più bassi con i pazienti che assumevano una dose serale rispetto ai pazienti che assumevano farmaci al mattino. Questi studi hanno supportato la raccomandazione.
La ricerca su statine specifiche ha dimostrato che poiché i loro livelli sierici rimangono stabili, il che significa che il farmaco rimane a una concentrazione costante nel corpo per un periodo prolungato, può essere sicuro prenderli al mattino. Un medico può prendere in considerazione questi farmaci se ci sono preoccupazioni per il programma di farmaci di un paziente e la capacità di aderire alle raccomandazioni di trattamento. I pazienti che trovano difficile assumere statine di notte potrebbero passare a questi farmaci per vedere se funzioneranno per loro.
Come con molti farmaci, le statine dovrebbero essere assunte secondo un programma coerente. Le persone che assumono i farmaci all’incirca alla stessa ora ogni giorno manterranno i livelli sierici coerenti, consentendo al farmaco di funzionare continuamente. Per coloro che assumono statine di notte, è importante scegliere un momento per la dose che sia facile da ricordare e da rispettare.