I principali fattori che determinano il dosaggio dell’idrocortisone sono il tipo e la gravità della malattia da trattare e le dimensioni del paziente. Maggiore è la dimensione del paziente, più farmaco sarà necessario per produrre il livello ematico desiderato. Di conseguenza, agli adulti vengono prescritti dosaggi molto maggiori rispetto ai bambini. Il dosaggio sarà diverso nel metodo di somministrazione e nelle dimensioni. I disturbi acuti potenzialmente letali richiedono un’iniezione intramuscolare o endovenosa, mentre le malattie non acute possono essere trattate con un dosaggio orale. Per il trattamento delle malattie della pelle, può essere applicato anche localmente attraverso una crema o unguento all’idrocortisone, e per alleviare la colite, può essere somministrato per via rettale attraverso una sospensione.
Una delle condizioni per cui viene utilizzato questo farmaco è l’insufficienza surrenalica, che è l’incapacità delle ghiandole surrenali di produrre abbastanza ormoni steroidei. Il dosaggio dell’idrocortisone per adulti è di 100 mg per via endovenosa, seguito da 300 mg al giorno in quantità segmentate o come infusione di 48 ore. Una volta che il paziente adulto migliora, la dose passerà a quella orale, 50 mg tre volte al giorno, per poi ridurre a 30-50 mg una volta al giorno. I bambini piccoli con questa condizione saranno inizialmente somministrati per via endovenosa da 1 a 2 milligrammi/chilogrammi (mg/kg), quindi in seguito la dose sarà ridotta a 25-100 mg al giorno in quantità segmentate. Ai bambini più grandi verrà somministrata inizialmente un’iniezione di idrocortisone, poi verrà prescritta una dose orale da 30 a 50 mg al giorno in quantità divise.
Il dosaggio di idrocortisone per adulti per l’infiammazione può essere somministrato per via endovenosa, per via intramuscolare o orale. Normalmente vengono prescritti da 15 a 240 mg al giorno. I dosaggi orali raccomandati per i bambini piccoli con infiammazione sono da 2.5 a 10 mg/kg al giorno in quantità segmentate. I dosaggi endovenosi o intramuscolari per questo gruppo di età sono tipicamente da 1 a 5 mg/kg al giorno. La dose antinfiammatoria per i bambini più grandi è la somministrazione orale, intramuscolare o endovenosa da 15 a 240 mg due volte al giorno.
Un’altra malattia che questo farmaco è usato per trattare è lo shock, che è una condizione di emergenza derivante da un flusso sanguigno inadeguato all’interno del corpo. Il dosaggio tipico dell’idrocortisone per adulti va da 500 mg a 2 grammi (g) somministrato per via endovenosa, da quattro a 12 volte al giorno. Ai bambini in stato di shock vengono somministrate due dosi iniziali di 50 mg/kg per via endovenosa, separate da quattro ore. La dose per il bambino viene successivamente ridotta a una volta al giorno, se necessario. Agli adolescenti in stato di shock vengono prescritti da 500 mg a 2 g, da quattro a 12 volte al giorno.
L’asma, che è un disturbo che coinvolge le vie aeree respiratorie, può essere trattata con idrocortisone. Il dosaggio dell’idrocortisone per adulti è generalmente compreso tra 100 e 500 mg per via endovenosa, quattro volte al giorno. Il trattamento dei bambini con asma acuto può comportare una dose di carico da 4 a 8 mg/kg per via endovenosa. La dose di mantenimento del bambino è di 2 mg/kg, quattro volte al giorno.
La colite ulcerosa, una condizione infiammatoria che colpisce l’intestino crasso, può essere alleviata con questo farmaco. Il dosaggio dell’idrocortisone per adulti è normalmente la somministrazione di 100 mg di sospensione rettale ogni notte per 21 giorni. I casi gravi della malattia possono richiedere da due a tre mesi di trattamento. Se la durata di questa terapia è superiore a 21 giorni, deve essere interrotta lentamente riducendo la dose di idrocortisone a una volta ogni 48 ore per una durata di due o tre settimane.