Aciphex®, venduto anche come farmaco generico rabeprazolo sodico, fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori della pompa protonica. Come altri membri di questa classe, il farmaco produce una riduzione drammatica e duratura dell’acido gastrico, rendendolo utile nel trattamento del bruciore di stomaco, della malattia da reflusso gastroesofageo, del reflusso laringofaringeo, dell’esofago di Barrett, del gastrinoma e della sindrome di Zollinger-Ellison. Aciphex® è utilizzato anche nella prevenzione della gastrite da stress e può essere utilizzato anche insieme al trattamento multi-antibiotico nella cura dell’ulcera peptica. A causa dell’aumento del rischio di fratture ossee associato all’uso prolungato del farmaco, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti raccomanda di non somministrare più di tre cicli di trattamento di 14 giorni in un periodo di 12 mesi, sebbene i pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison hanno talvolta ricevuto un trattamento continuativo per un periodo massimo di un anno. Il dosaggio appropriato di Aciphex® varia da paziente a paziente in base all’età, alle condizioni, alla sua gravità e alle variazioni individuali nella risposta al farmaco.
I pazienti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo ulcerativo o erosivo possono beneficiare di un ciclo di trattamento da quattro a otto settimane con il farmaco. La dose raccomandata per gli adulti per questa condizione è di 20 mg somministrati per via orale una volta al giorno dopo il pasto mattutino. Se la guarigione non è stata raggiunta dopo otto settimane, il regime di trattamento può essere esteso per altre otto settimane. Alcuni medici raccomandano di utilizzare lo stesso dosaggio di Aciphex® da 20 mg per il mantenimento della condizione.
Anche la malattia da reflusso gastroesofageo acuto o sintomatico può essere trattata con Aciphex®. Come nelle forme ulcerative o erosive della condizione, il reflusso gastroesofageo acuto o sintomatico viene generalmente trattato con una dose giornaliera di Aciphex® di 20 mg somministrata una volta al giorno. Il corso del trattamento generalmente non supera le quattro settimane, sebbene possa essere esteso dopo questo periodo se necessario. L’uso del farmaco in pazienti di età inferiore ai 18 anni per questa condizione è controverso, poiché la Food and Drug Administration degli Stati Uniti non è ancora stato determinato se sia sicuro o efficace in questa popolazione. Ai pazienti di età superiore ai 12 anni è stato generalmente somministrato il dosaggio standard di Aciphex® per adulti per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, mentre la durata del trattamento è generalmente ridotta a non più di otto settimane.
Quando si trattano le ulcere duodenali, il dosaggio standard di Aciphex® per adulti raccomandato è una singola compressa a rilascio ritardato da 20 mg somministrata dopo colazione ogni giorno per un massimo di quattro settimane. Una piccola percentuale di pazienti può richiedere un’estensione del regime di dosaggio di Aciphex® per ottenere la completa guarigione delle ulcere. Quando il farmaco viene utilizzato in combinazione con una terapia antibiotica multipla per combattere l’Helicobacter pylori, è necessario un aumento della frequenza della dose. Oltre a una dose due volte al giorno di 1,000 mg di amoxicillina e una dose di 500 mg di claritromicina durante i pasti, deve essere somministrata una dose due volte al giorno di Aciphex® per un periodo di sette giorni. È essenziale che il paziente completi l’intero regime di sette giorni anche se sperimenta sollievo dai sintomi prima di allora, al fine di garantire che l’infezione non si ripresenti e sviluppi una resistenza agli antibiotici utilizzati.