L’efficacia della vasectomia è molto alta, battendo i preservativi per la contraccezione maschile più efficace. Una vasectomia è una procedura chirurgica in cui i dotti deferenti, o i tubi che trasportano lo sperma al seme, vengono tagliati e sigillati. Ciò impedisce allo sperma di raggiungere lo sperma in modo che, sebbene l’uomo possa ancora eiaculare la stessa quantità di sperma, non conterrà alcuno sperma. Quindi, la sua compagna non può rimanere incinta. L’efficacia della vasectomia è vicina al 100%, ma può fallire a causa del mancato utilizzo della protezione nelle prime settimane, o talvolta mesi, dopo l’operazione o, raramente, perché i tubi si riconnettono spontaneamente.
Una vasectomia è un metodo sicuro di contraccezione maschile che è destinato a essere permanente, anche se a volte può essere invertito. La procedura può essere eseguita con o senza incisione e l’efficacia della vasectomia rimane la stessa. Nel metodo dell’incisione, il chirurgo inietta un’anestesia locale nel bacino per intorpidire il paziente e poi fa due incisioni, una su entrambi i lati dello scroto, o un’incisione al centro dello scroto. Il chirurgo quindi taglia i dotti deferenti e li sigilla legandoli, bloccandoli o chiudendoli con correnti elettriche.
Nella vasectomia senza incisione, vengono praticate due punture nello scroto per accedere ai dotti deferenti, che vengono quindi tagliati e sigillati. Questa procedura riduce il rischio di infezione e sanguinamento e non produce cicatrici. Ci vogliono solo dai 15 ai 20 minuti circa, rispetto all’intervento a cielo aperto, che richiede dai XNUMX ai XNUMX minuti.
Sebbene ogni metodo di sigillatura dei tubi funzioni estremamente bene, la cauterizzazione del dotto deferente con correnti elettriche produce la massima efficacia della vasectomia, in quanto riduce la già scarsa possibilità che i tubi si riconnettano spontaneamente. Si ritiene inoltre che sigillare i tubi ad entrambe le estremità aumenti l’efficacia della vasectomia, sebbene sigillare solo un’estremità possa causare meno disagio. L’interposizione fasciale, in cui un pezzo di tessuto chiamato guaina fasciale è posizionato tra i due tubi tagliati, ha anche lo scopo di aumentare l’efficacia della vasectomia.
L’efficacia della vasectomia può essere minata da due eventi: rapporti sessuali non protetti prima che tutto lo sperma sia stato consumato o riassorbito e ricanalizzazione spontanea dei dotti deferenti. Il primo problema si verifica perché una vasectomia non impedisce immediatamente la gravidanza. Potrebbe esserci ancora dello sperma mescolato con lo sperma oltre il punto dei tubi sigillati, e tutto questo deve essere consumato prima che la vasectomia possa essere considerata l’unico metodo di controllo delle nascite. Un’analisi del seme può dire all’uomo quando il seme è sterile.
Il secondo problema che compromette l’efficacia della vasectomia è la ricanalizzazione, quando i tubi scollegati ricrescono insieme. Questo è molto raro e di solito si verifica entro i primi mesi. La ricanalizzazione può avvenire quando una risposta immunitaria provoca una crescita sui dotti deferenti, chiamata granuloma spermatico, che poi si sviluppa in una massa chiamata gasite nosodum. Questa massa, in rarissime occasioni, può unirsi all’altra estremità del tubo e permettere il passaggio dello sperma.
La microricanalizzazione, o la formazione di minuscoli canali attraverso i quali può passare lo sperma, può verificarsi a causa del tessuto cicatriziale, di solito a causa di un lavoro scadente da parte del chirurgo. In entrambi i tipi di ricanalizzazione, la fertilità è notevolmente ridotta perché molti meno spermatozoi passano attraverso i dotti deferenti, ma la gravidanza è ancora possibile. Questi sono eventi rari, tuttavia, e se il paziente attende il via libera dopo l’analisi del seme, l’efficacia della vasectomia è quasi perfetta.