La dose di ondansetrone utilizzata è determinata da una serie di fattori, tra cui le caratteristiche cliniche del paziente, lo scopo per cui viene utilizzato e la via di somministrazione. Ondansetrone è usato per controllare nausea e vomito, soprattutto nel periodo post-operatorio e nei pazienti sottoposti a trattamento chemioterapico per il cancro. Può essere somministrato per iniezione, per via endovenosa (IV) o intramuscolare (IM) o per via orale. Spesso viene somministrato inizialmente per iniezione, seguito da una somministrazione orale.
Sebbene il meccanismo d’azione dell’ondansetron nel trattamento e nella profilassi non sia completamente noto, si pensa che agisca sui recettori 5HT3 sia nel cervello che nel tratto gastrointestinale. Il 5HT3 è una delle sostanze chimiche coinvolte nel causare nausea e nell’innescare il vomito. L’ondansetron, bloccando i recettori 5HT3, può impedirlo. Altri antagonisti del recettore 5HT3 della classe includono granisetron, tropisetron e dolasetron.
Nei pazienti sottoposti a chemioterapia, la dose di ondansetrone sarà determinata dal medico prescrittore, che valuterà innanzitutto quale chemioterapia verrà utilizzata. Alcuni regimi chemioterapici hanno un potenziale maggiore di causare nausea e vomito e, in questi pazienti, può essere somministrata una dose di ondansetrone più elevata. Questo può essere orale o iniettabile e di solito viene somministrato prima dell’inizio del trattamento e quindi seguito da una somministrazione orale per un massimo di cinque giorni. Nei pazienti sottoposti a regimi che hanno meno probabilità di causare nausea e vomito, la dose iniziale di ondansetrone, prima della chemioterapia, può essere inferiore e somministrata per via orale.
Per la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori, una piccola dose di ondansetrone può essere somministrata subito prima dell’anestetico o subito dopo il completamento dell’operazione. In alternativa, un’ora prima della somministrazione dell’anestetico può essere somministrata una dose orale più elevata di ondansetrone. La scelta del paziente, la procedura da eseguire e l’input clinico del medico influenzeranno quale dei regimi viene scelto. Nei bambini, la dose di ondansetrone è determinata, ancora una volta, dall’uso per cui viene utilizzata e quindi calcolata dal peso corporeo o dalla superficie corporea.
Come con qualsiasi farmaco, l’ondansetron può essere controindicato nei pazienti con alcune condizioni cliniche e può interagire con altri farmaci. Qualsiasi altro farmaco, compresi i medicinali omeopatici, complementari o da banco, deve essere discusso con il medico prescrittore prima di usare l’ondansetron. Devono essere rivelate anche la gravidanza, la gravidanza desiderata e l’allattamento.
Come con qualsiasi farmaco, l’ondansetron può avere effetti collaterali negativi, che dovrebbero essere discussi con il medico, se dovessero verificarsi. La dose prescritta di ondansetrone non deve mai essere superata. Se la nausea e il vomito non sono controllati con la dose prescritta, consultare un medico.