Lo scopo dei lavori di revisione dell’utilizzo (UR) è in genere quello di stabilire standard per l’adeguatezza e l’efficienza dell’assistenza sanitaria dei pazienti e per garantire che tali standard vengano rispettati. La revisione può avvenire sia durante che dopo il periodo di fornitura dei servizi. I lavori di revisione dell’utilizzo possono anche includere la revisione pre-ricovero o la pianificazione della dimissione, nel qual caso si sovrappone a una disciplina simile chiamata gestione dell’utilizzo. La maggior parte dei lavori che ricadono sotto l’egida di UR includono direttori, dirigenti, supervisori e coordinatori.
Alcuni lavori di revisione dell’utilizzo possono avere titoli simili. Ad esempio, alcuni datori di lavoro potrebbero classificarli come infermiere UR, case manager UR, analista UR, specialista UR o semplicemente personale UR. Le definizioni di questi termini possono variare a seconda del datore di lavoro. La maggior parte delle volte, definizioni specifiche del lavoro possono essere trovate nella relativa descrizione del lavoro, oppure il potenziale datore di lavoro dovrebbe essere in grado di fornire chiarimenti.
I candidati per i lavori di revisione dell’utilizzo possono beneficiare di esperienza in infermieristica, lavoro sociale, gestione del rischio, odontoiatria, psichiatria o altri campi specialistici. I datori di lavoro richiedono spesso tre anni di esperienza correlata. Può essere richiesta una laurea o un master o una licenza infermieristica attiva – infermiera registrata (RN) o infermiera pratica autorizzata (LPN) – sebbene possano essere accettati altri titoli o certificati. Di solito si preferisce la conoscenza di codici diagnostici e software di assicurazione medica.
I dipendenti che svolgono lavori di revisione dell’utilizzo possono lavorare per aziende che forniscono servizi di revisione dell’utilizzo a ospedali o istituzioni. Potrebbero anche essere impiegati direttamente da ospedali o istituzioni che eseguono le proprie recensioni. A volte il professionista è un lavoratore autonomo, che lavora come appaltatore privato per un ospedale o un’istituzione.
Un direttore di revisione dell’utilizzo è in genere la posizione responsabile della direzione di tutte le fasi del programma di revisione dell’utilizzo specifico. Il responsabile UR o il supervisore UR di solito intervista, assume, supervisiona e forma il personale. Questa posizione controlla anche in genere la conformità a statuti e regolamenti. Sono spesso richieste una precedente esperienza di supervisione o gestione, una laurea in un campo applicabile e una licenza infermieristica attiva.
Il coordinatore della revisione dell’utilizzo di solito valuta le cartelle dei pazienti per garantire che il trattamento e la durata del soggiorno siano appropriati ed economici. Se è necessario un soggiorno più lungo o un trattamento diverso, il coordinatore in genere contatta la compagnia di assicurazione del paziente per verificare la copertura continua in base alla politica del paziente. In caso di conflitto, il coordinatore di solito lo farà riferimento al comitato di revisione dell’utilizzo, che in genere include i medici impiegati dall’istituzione.