Esistono due categorie principali di anestesia del taglio cesareo: anestesia regionale e anestesia generale. L’anestesia regionale, che include blocchi spinali ed epidurale, intorpidisce la metà inferiore del corpo e consente al paziente di rimanere cosciente per il parto. Al contrario, l’anestesia generale è solitamente riservata alle procedure di cesareo di emergenza, poiché fa addormentare il paziente, mancando la nascita del suo bambino. La sicurezza e il comfort del paziente, nonché la progressione del travaglio, determineranno il tipo di anestesia da taglio cesareo utilizzato.
I blocchi spinali e le epidurali, entrambe anestesia regionale, sono i tipi di anestesia del cesareo più comunemente eseguiti. Entrambi implicano il posizionamento dell’anestetico nella parte bassa della schiena, vicino o contro il midollo spinale, ed entrambi intorpidiscono con successo il corpo dalla parte inferiore del torace attraverso i piedi. Entrambi consentono inoltre alla paziente di rimanere cosciente per tutta la durata del parto, permettendole di legare con il bambino.
I blocchi spinali sono più facili da eseguire rispetto all’epidurale, poiché comportano un’iniezione dell’ago dell’anestesia nella parte bassa della schiena. L’anestesia si diffonde, raggiungendo il midollo spinale e agendo rapidamente per intorpidire la metà inferiore del corpo. A causa della natura semplice della loro procedura, i blocchi spinali iniziano ad agire prima dell’epidurale per alleviare il dolore o intorpidimento.
Una procedura epidurale è leggermente più complessa di un blocco spinale perché prevede l’inserimento di un tubo di plastica, chiamato catetere epidurale, nella parte bassa della schiena. L’anestesia scorre attraverso il tubo più gradualmente, consentendo un controllo più preciso. Mentre un’epidurale di solito richiede più tempo per eseguire e iniziare ad agire, i suoi effetti antidolorifici si estendono per un periodo di tempo molto più lungo. I blocchi spinali sono in grado di intorpidire con successo il paziente per la procedura di taglio cesareo, ma svaniscono presto e sono inefficaci contro il dolore postoperatorio. Di conseguenza, l’epidurale è generalmente migliore per fornire un sollievo prolungato dal dolore dopo che l’intervento chirurgico di taglio cesareo è stato completato.
L’anestesia generale è l’altro tipo principale di anestesia del taglio cesareo e fa sì che il paziente rimanga addormentato durante il taglio cesareo. È più comunemente la prima scelta di anestesia per i pazienti che hanno determinate infezioni, malattie neurologiche o sanguinamento o coagulazione anormali che potrebbero rendere rischiosa l’anestesia regionale. Uno dei potenziali rischi dell’anestesia generale è la difficoltà a posizionare il tubo di respirazione, o tubo endotracheale, nelle vie aeree prima dell’operazione a causa degli effetti che la gravidanza ha sul corpo. Nonostante questo rischio, l’anestesia generale è spesso la migliore anestesia da taglio cesareo per le situazioni di emergenza.