Le emorroidi, note anche come emorroidi, sono vene infiammate dell’ano e del retto. Possono verificarsi all’interno o all’esterno del retto. Poiché il tessuto interessato da quelli che si verificano all’interno del retto ha pochi recettori del dolore, spesso sfuggono all’attenzione a meno che non diventino prolasso e vengano spostati al di fuori del retto. Le emorroidi esterne, d’altra parte, sono generalmente piuttosto dolorose e difficili da ignorare. Fortunatamente, ci sono diversi tipi di opzioni di chirurgia delle emorroidi disponibili per aiutare a porre fine all’infiammazione e lasciare dietro di sé dolore e disagio.
In generale, la maggior parte dei medici consiglia di implementare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per affrontare il problema prima di ricorrere alla chirurgia delle emorroidi. Se le condizioni del paziente non rispondono a questi sforzi, tuttavia, o se c’è un grado significativo di prolasso e trombosi, è probabile che venga presa in considerazione un’emorroidectomia. Questa procedura prevede la rimozione chirurgica delle emorroidi con uno dei diversi metodi. Il metodo utilizzato dipende da diversi fattori, come il grado delle emorroidi in termini di dimensioni e posizione, l’età del paziente e qualsiasi condizione medica esistente che può comportare rischi aggiuntivi.
La chirurgia emorroidaria tradizionale più frequentemente eseguita è l’emorroidectomia aperta, nota anche come tecnica di Milligan-Morgan. In questa procedura, il tessuto emorroidario viene esposto con un retrattore e quindi sezionato. Nel sito vengono praticate tre incisioni di forma triangolare e lasciate aperte allo scopo di creare tra loro fasce di pelle di collegamento. Le condizioni mediche considerate una controindicazione a questa chirurgia aperta includono il cancro, il morbo di Crohn, l’AIDS e altri disturbi da immunodeficienza.
La tecnica Ferguson è simile al metodo sopra, ma è una procedura chirurgica chiusa. Ogni sito, infatti, viene suturato completamente con filo chirurgico riassorbibile. Questa procedura non è raccomandata per i pazienti anziani e quelli con determinate condizioni mediche preesistenti. Inoltre, questo tipo di intervento è solitamente riservato alle emorroidi di terzo e quarto grado, che sono prolassate, strangolate o trombizzate.
Un terzo tipo di emorroidectomia è noto come tecnica Whitehead. Questa procedura prevede la rimozione totale delle emorroidi rimuovendo il tessuto rettale in cui risiedono. Questa procedura, nata alla fine del 1800, viene oggi eseguita raramente a causa del rischio di stenosi, ovvero del restringimento del canale anale.
Le procedure più recenti e meno invasive per affrontare le emorroidi comportano meno complicazioni, migliorano i tempi di recupero, richiedono meno farmaci antidolorifici e sono altamente efficaci. Ad esempio, la chirurgia laser individua e colpisce i nervi e i vasi sanguigni che circondano le emorroidi, in effetti soffocando l’apporto di sangue e ossigeno. Un raggio di luce quindi sradica le emorroidi con precisione esatta e senza causare sanguinamento in eccesso nel sito.
Un tipo relativamente nuovo di chirurgia delle emorroidi è chiamato atomizzazione. In questa procedura, l’emorroide è esposta a una corrente elettrica che vaporizza ogni strato di cellule. Il tessuto emorroidario viene completamente convertito in una nebbia di particelle fini che vengono semplicemente aspirate via.