Una sutura B-Lynch è una tecnica di sutura per sostenere e stabilizzare l’utero in caso di grave emorragia postpartum. Questa procedura prende il nome dal chirurgo che l’ha inventata, Christopher B. Lynch. Un vantaggio di questa tecnica è che conserva la fertilità in modo che il paziente possa avere più figli in futuro.
L’emorragia postpartum è una complicazione potenzialmente grave del travaglio e del parto in cui l’utero non riesce a chiudersi dopo il parto e il sangue scorre liberamente. Le tecniche per affrontarlo possono includere farmaci per facilitare i crampi uterini, la compressione manuale dell’utero per fermare l’emorragia e le opzioni chirurgiche. In casi estremi, potrebbe essere necessario rimuovere l’utero per fermare l’emorragia. Questo può essere molto traumatico per il paziente. Nuove tecniche per affrontare l’emorragia mantenendo la fertilità sono un argomento costante di ricerca.
Nella sutura B-Lynch, il professionista inizia con la compressione manuale dell’utero per determinare se la procedura sarebbe efficace. La compressione dovrebbe rallentare o arrestare l’emorragia e potrebbe migliorare il tono uterino, favorendo la contrazione del tessuto muscolare. Successivamente, il medico può posizionare una serie di lunghe suture per mantenere la compressione. Le suture sono molto strette per mantenere l’utero compresso anche dopo che il medico smette di applicare direttamente la pressione.
I chirurghi lavorano con materiali di sutura assorbibili quando posizionano una sutura B-Lynch. Man mano che l’utero si riprende, gli enzimi nel corpo divorano le suture e le dissolvono in modo che non rimangano nell’utero e nella cavità pelvica. La paziente avrà bisogno di tempo per riprendersi prima di tentare un’altra gravidanza, ma dovrebbe essere possibile per lei rimanere incinta di nuovo e portare a termine con successo il bambino.
Una paziente che ha una storia di procedura di sutura B-Lynch dovrebbe discuterne con il suo ostetrico nelle prime fasi della gravidanza o della pianificazione familiare. Il medico potrebbe avere qualche preoccupazione per la gravidanza e potrebbe raccomandare un monitoraggio o misure extra per rendere la gravidanza, il travaglio e il parto il più sicuro possibile. I pazienti che hanno problemi di fertilità dopo una sutura B-Lynch potrebbero volere una valutazione approfondita per determinare se la procedura ha causato l’infertilità o se si tratta di un problema separato; la fertilità può essere complessa e molti cambiamenti nel corpo e nel sistema endocrino di un paziente potrebbero svolgere un ruolo nello sviluppo dell’infertilità.