Esistono tre tipi di procedure di bypass gastrico: bypass gastrico Roux-en-Y, bypass mini-gastrico e bypass gastrico esteso o diversione biliopancreatica. Tutte e tre le forme di chirurgia per la perdita di peso sono condotte per ridurre e trattare l’obesità patologica e i problemi di salute che la accompagnano. I processi coinvolti in ogni tipo di procedura di bypass gastrico sono leggermente diversi, ma tutti condividono un obiettivo comune: ridurre l’appetito del paziente e diminuire l’apporto e l’assorbimento calorico.
Nelle procedure di bypass gastrico Roux-en-Y, o RGB, una sezione dello stomaco viene pinzata insieme o isolata da un elastico. La parte rimanente dello stomaco assomiglia a una piccola sacca, ed è attraverso questa sacca che ora passerà il cibo. La sacca viene quindi fissata alla porzione inferiore dell’intestino tenue, consentendo al cibo di bypassare completamente la porzione superiore, il duodeno. Il duodeno assorbe gran parte dell’assunzione di grasso del corpo e, costeggiando questa parte del tratto intestinale, il corpo assorbe molto meno grasso. RGB è una delle procedure chirurgiche di perdita di peso più comunemente eseguite.
L’intervento di mini bypass gastrico comporta il collegamento dello stomaco a un tubo appositamente progettato. A differenza dell’RGB, non comporta la modellazione dello stomaco in una piccola sacca, ma piuttosto lo fissa al tubo, che viene impiantato sul lato dello stomaco più vicino all’intestino tenue. Con questo intervento, il cibo passa direttamente attraverso lo stomaco e il tubo e nella parte inferiore dell’intestino tenue, evitando il duodeno. Il mini bypass gastrico è un’operazione relativamente breve – circa 30 minuti – e il tempo di recupero è molto più rapido rispetto ad altre procedure di bypass gastrico.
Un ampio bypass gastrico, noto anche come diversione biliopancreatica, è la procedura di perdita di peso più difficile delle tre. Invece di sezionare lo stomaco in una sacca e lasciare intatto il resto dell’organo, questo intervento prevede la rimozione totale dello stomaco rimanente dopo che la sacca è stata realizzata. Come in RGB, la sacca è collegata alla sezione più bassa dell’intestino tenue, costeggiando il duodeno. L’intestino crasso che altrimenti sarebbe attaccato allo stomaco viene chiuso e lasciato separato. Questa procedura complessa non è ampiamente eseguita poiché in molti pazienti sono sorti problemi di assorbimento nutrizionale significativi.
Una drastica perdita di peso e un sano mantenimento del peso sono risultati comuni delle procedure di bypass gastrico. Ma, come per qualsiasi operazione importante, ci sono dei rischi. I medici che consigliano le persone che stanno prendendo in considerazione il bypass gastrico spesso sottolineano che si tratta di una procedura medica seria con una serie di complicazioni e vantaggi.