L’allargamento uterino pu? verificarsi tra le donne di varie et?. Le cause comuni di un utero allargato potrebbero essere fisiologiche, ginecologiche o maligne. La causa fisiologica pi? comune ? la gravidanza. Le cause ginecologiche includono patologie uterine come fibromi uterini e adenomiosi. Le cause maligne di un utero allargato includono il cancro uterino e le metastasi.
La gravidanza ? la considerazione principale quando una donna in et? fertile lamenta un ingrossamento uterino associato alla cessazione delle mestruazioni. L’utero raggiunge il pube a 3 mesi, l’ombelico o l’ombelico a 4.5 mesi e lo xifoide o la parte pi? bassa dell’osso sternale a 9 mesi. I sintomi associati di un utero allargato a causa della gravidanza includono nausea mattutina e tensione mammaria.
I fibromi uterini sono anche tra le cause pi? comuni di un utero allargato. Sono i tumori pelvici pi? comuni e colpiscono circa il 70% delle donne quando raggiungono i 45 anni di et?. Un fibroma uterino, chiamato anche leiomioma, si forma a causa della proliferazione delle cellule muscolari lisce. I fibromi sono escrescenze benigne e possono essere localizzate nella mucosa, all’interno del muscolo uterino o nelle pareti esterne dell’utero o della sierosa. I sintomi associati includono mestruazioni irregolari, sanguinamento mestruale eccessivo, dolore pelvico acuto o cronico e infertilit?.
Un disturbo chiamato adenomiosi, in cui il tessuto endometriale si impianta nella parete uterina, pu? portare a un utero grande e infiammato. Fino al 20% delle donne soffre di questa condizione. L’utero ? solitamente ingrandito uniformemente. Altri sintomi includono mestruazioni irregolari ed eccessive, dismenorrea e dolore durante il coito o la dispareunia.
Il cancro uterino ? anche una causa comune di ingrossamento uterino. Carcinomi e sarcomi possono verificarsi nell’utero, producendo un allargamento generalizzato dell’organo. Oltre a causare un utero ingrossato e malsano, il cancro uterino pu? anche causare sintomi di pressione pelvica, dolore pelvico e sanguinamento postmenopausale. Circa il 10% delle donne in postmenopausa che lamentano un utero allargato e sanguinamento vaginale alla fine viene diagnosticato un cancro dell’endometrio.
Prima di trattare un utero allargato, la causa deve essere determinata. L’esame ginecologico e l’ecografia sono i metodi principali per identificare le possibili cause di un utero allargato. Se la causa ? la gravidanza, viene fornito un consiglio di supporto. Per i pazienti con fibroma uterino o adenomiosi, possono essere somministrati analoghi ormonali o possono essere raccomandate procedure chirurgiche, come miomectomia o isterectomia. Se la causa sospetta ? un cancro uterino, viene eseguita una biopsia endometriale e si consiglia l’isterectomia totale con salpingo-ovariectomia bilaterale.