Il dolore pelvico cronico nelle donne può essere intermittente o costante, a seconda della fonte del disagio. Molte donne e ragazze adolescenti sperimentano crampi da lievi a moderati durante il loro ciclo mestruale, ma il disagio generalmente scompare dopo pochi giorni. Le malattie degli organi riproduttivi, tuttavia, causano spesso dolori molto più gravi. Condizioni come l’endometriosi, le cisti ovariche, i fibromi uterini o la malattia infiammatoria pelvica sono tra le cause più comuni di dolore pelvico cronico persistente.
L’endometriosi è una diagnosi comune per le donne che soffrono di dolore pelvico cronico, specialmente durante le mestruazioni e nei giorni precedenti. In alcuni casi, il dolore può essere avvertito in vari momenti durante il mese, anche quando le mestruazioni mancano ancora a poche settimane. A differenza dei periodi normali che producono crampi minori, questa condizione crea un dolore pelvico lancinante e spesso invalidante. Si verifica quando le cellule endometriali normalmente contenute nell’utero vengono spostate all’esterno della parete uterina. Gli impianti tissutali possono attaccarsi alle ovaie, alle tube di Falloppio, alla vescica e persino all’intestino.
Questi impianti endometriali, spesso di dimensioni microscopiche, si liberano all’esterno dell’utero durante le mestruazioni mensili. I tessuti endometriali si infiammano e di conseguenza si verifica dolore pelvico cronico. Di solito viene diagnosticato tramite chirurgia laparoscopica esplorativa, momento in cui il chirurgo esegue l’ablazione o cauterizzazione degli impianti. Altre forme di trattamento, oltre alla chirurgia, possono essere prese in considerazione quando si sospetta l’endometriosi. La terapia ormonale, ad esempio, può aiutare ad alleviare i sintomi.
I fibromi uterini possono anche essere la fonte di dolore pelvico cronico. Questi tumori non cancerosi possono svilupparsi all’interno dell’utero. I fibromi, come l’endometriosi, sono influenzati dall’ormone sessuale femminile, l’estrogeno, che è prodotto principalmente dalle ovaie. A volte, le ovaie stesse possono causare disagio, specialmente quando sono presenti cisti ovariche.
Sebbene la maggior parte delle donne abbia le cisti ovariche prima o poi, molte di loro non lo sanno mai. Questo perché non sempre presenta alcun sintomo. L’evento innocuo di solito si risolve da solo. A volte, tuttavia, può svilupparsi una cisti di grandi dimensioni, che causa sanguinamento e dolore. L’endometriosi può anche causare lo sviluppo di cisti al cioccolato, che per alcune donne causano un disagio estremo.
La malattia infiammatoria pelvica (PID), un’infezione degli organi pelvici, può anche innescare dolore pelvico cronico, oltre ad altre gravi complicazioni. È noto che alcune malattie sessualmente trasmissibili causano la PID, come la gonorrea e la clamidia, anche se non tutti i casi si verificano a causa di essa. A volte, i batteri si infiltrano nell’utero attraverso la cervice e causano un’infezione, che porta alla PID. Se questa condizione viene scoperta precocemente, gli antibiotici di solito possono risolvere il problema. Se la PID non viene trattata, possono verificarsi gravi danni agli organi riproduttivi. È sempre importante visitare un ginecologo per una diagnosi accurata di qualsiasi dolore pelvico.