Ci sono una varietà di complicazioni della chirurgia del calcoli biliari. Queste complicanze si dividono in due categorie: complicazioni che possono verificarsi in qualsiasi intervento chirurgico e complicazioni specifiche dell’intervento chirurgico di rimozione di calcoli biliari e cistifellea. Nella maggior parte dei casi le complicanze sono curabili. Il trattamento delle complicanze richiede il ricovero in ospedale e nella maggior parte dei casi un secondo intervento chirurgico. La prognosi per il recupero anche dopo le complicazioni è ancora estremamente positiva.
La chirurgia dei calcoli biliari si riferisce sia alla rimozione dei calcoli biliari che alla rimozione della cistifellea stessa, l’organo in cui si formano i calcoli biliari. Poiché una persona può vivere senza la sua cistifellea, la maggior parte dei chirurghi decide di rimuoverla piuttosto che dover rimuovere nuovi calcoli biliari in un secondo momento. Le complicazioni possono verificarsi con entrambi gli interventi chirurgici, ma poiché si tratta di un’operazione più complessa, tendono a svilupparsi maggiormente dopo l’intervento chirurgico di rimozione della cistifellea. Sebbene ci siano molte complicazioni specifiche della chirurgia del calcoli biliari, tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico affrontano un rischio simile: l’infezione.
L’infezione post-chirurgica può verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico. Questa tendenza è aumentata negli ultimi anni poiché i batteri resistenti agli antibiotici come l’MRSA si sono sviluppati all’interno degli ospedali di tutto il mondo. Parte della pianificazione di un intervento chirurgico per calcoli biliari dovrebbe includere la richiesta di informazioni agli ospedali locali riguardo al loro tasso di infezione post-chirurgica. Anche se si sceglie un ospedale pulito, prevenire l’infezione diventa una responsabilità del paziente dopo essere stato dimesso. La corretta pulizia del sito di incisione e il rispetto di qualsiasi altra regola prescritta da un chirurgo è essenziale per prevenire l’infezione.
I sintomi delle infezioni acquisite in ospedale di solito compaiono prima della dimissione del paziente. Il sito dell’incisione diventa rosso e gonfio e il paziente potrebbe sviluppare la febbre. Un medico metterà immediatamente il paziente su antibiotici. Sebbene la maggior parte delle infezioni ospedaliere siano curabili, il suddetto MRSA ha un tasso di mortalità di circa il 10%. Se un paziente inizia a mostrare i sintomi di un’infezione dopo essere tornato a casa, è sua responsabilità informare immediatamente il proprio medico dell’infezione. Iniziare il trattamento il prima possibile aumenta le possibilità di un completo recupero senza effetti collaterali duraturi.
Oltre all’infezione, l’altra categoria di complicanze della chirurgia del calcoli biliari sono quelle che si verificano a causa della natura dell’intervento. Sia la chirurgia del calcoli biliari che la chirurgia di rimozione della cistifellea comportano il rischio di perdita di bile e lesioni al dotto biliare. Entrambe queste complicazioni causano la fuoriuscita della bile, normalmente immagazzinata nella cistifellea, nell’intestino tenue o nel pancreas, causando dolore intenso. Queste complicanze della chirurgia del calcoli biliari sono abbastanza comuni e senza una cura chirurgica definita, la maggior parte delle opzioni di trattamento sono principalmente palliative.
Di tutte le complicanze della chirurgia del calcoli biliari, lo slittamento della clip è il più raro. Alla fine dell’intervento di rimozione della cistifellea, un chirurgo posiziona una clip sul dotto biliare per prevenire la fuoriuscita di bile. Se la clip dovesse scivolare fuori posto, la bile inizia a fuoriuscire e provoca i sintomi sopra descritti. È necessario un secondo intervento chirurgico per rimettere a posto la clip. Un paziente è in grado di riprendere a vivere una vita normale e senza dolore dopo il recupero.