Il conflitto dell’anca, chiamato anche conflitto femoro-acetabolare, o FAI, si verifica quando lo spostamento dell’articolazione dell’anca provoca un eccessivo attrito o sfregamento. Questo spesso causa dolore all’inguine e difficolt? a muovere l’articolazione e talvolta pu? portare all’artrite. Questi sintomi spesso non sono evidenti durante le prime fasi della condizione, quindi il FAI spesso non viene diagnosticato per anni. Quando appare, pu? essere classificato in una delle due forme: camma e tenaglia. Il conflitto pu? essere congenito, o presente alla nascita, o svilupparsi nel tempo, ed ? spesso dovuto a una combinazione di predisposizione genetica e ambiente.
L’articolazione dell’anca, formalmente chiamata articolazione acetabolo-femorale, ? un’articolazione sferica tra il femore e l’acetabolo. Il femore ? il grande osso che si estende dal ginocchio all’anca e l’acetabolo ? una porzione curvata verso l’interno del bacino. L’estremit? sferica del femore si inserisce nella forma a forma di presa dell’acetabolo, consentendo alla gamba di eseguire movimenti di rotazione. In un’articolazione sana, le ossa scivolano senza dolore con l’aiuto del liquido sinoviale lubrificante e della cartilagine che funge da cuscinetto tra il femore e il bacino. Se una delle ossa ? deformata, tuttavia, pu? causare attrito, distruzione della cartilagine e dolore.
Un conflitto dell’anca della camma si verifica quando la testa del femore non ? modellata correttamente, di solito a causa di una lesione sull’osso. Ci? pu? causare disagio durante il movimento in avanti, ad esempio quando si avvicina il ginocchio al petto o si va in bicicletta. Questa condizione provoca una forza anomala sull’acetabolo e l’usura della cartilagine acetabolare. Un conflitto dell’anca della camma pu? verificarsi per ragioni congenite o di sviluppo. Un trauma pu? causare una deformit? nell’osso, oppure un paziente pu? soffrire di coxa vara, epifisi femorale capitale scivolata (SCFE) o necrosi avascolare (AVN).
L’AVN si verifica quando i vasi sanguigni che servono l’osso sono danneggiati, causandone il deterioramento. Lesioni, uso cronico di steroidi e alcolismo possono contribuire a questa condizione. La coxa vara si verifica quando l’angolo tra la sfera del femore e l’asta dell’osso diventa troppo stretto, causando l’accorciamento della gamba e la distribuzione non uniforme del peso. Normalmente, la palla si trova all’estremit? di un collo che sporge con un angolo maggiore di 120 gradi dall’estremit? del femore. L’SCFE colpisce i bambini quando la sfera del femore scivola dal collo dell’osso, causando forte dolore e rigidit?.
Un conflitto a tenaglia dell’anca si verifica in pazienti il ??cui bordo acetabolare cresce sopra la testa o la palla del femore. Questo crea un punto di contatto tra l’acetabolo e la sfera del femore, che impedisce il movimento e provoca un pizzicamento della cartilagine. I FAI a pinza si riscontrano frequentemente in pazienti che hanno un’orbita dell’anca particolarmente profonda o con angolazione irregolare. Spesso, un paziente avr? sia un conflitto dell’anca che una pinza.
Un medico pu? utilizzare una combinazione di metodi per diagnosticare il FAI. Il medico esaminer? la storia del paziente, ascolter? i sintomi, eseguir? un esame fisico e di solito eseguir? una radiografia. Pu? anche essere ordinata una risonanza magnetica (risonanza magnetica) per escludere altre cause di rigidit? e dolore. Se al paziente viene diagnosticato un conflitto all’anca, il medico pu? provare a correggere chirurgicamente la forma e l’orientamento dell’articolazione. Se il danno alla cartilagine ? grave, tuttavia, una sostituzione dell’anca pu? essere l’opzione migliore.