Una fistola è un canale che si apre tra due parti del corpo. Ad esempio, alcune fistole collegano lo stomaco a un vaso sanguigno o un’arteria a una vena. Il trattamento della fistola più comune spesso dipende dalla gravità del problema. Se la fistola è piccola, potrebbe chiudersi spontaneamente da sola e i medici si limiteranno a monitorare la situazione per assicurarsi che non peggiori. Se la fistola è grave, il trattamento più comune è una procedura chirurgica, come un punto stetonico, una fistulotomia, una procedura con lembo endorettale o l’embolizzazione del catetere, associata ad antibiotici per prevenire l’infezione.
Una procedura di punto steton è un trattamento chirurgico comune per una fistola. In questa procedura, un cordone chirurgico viene fatto passare attraverso la fistola. Ciò consente alla fistola di drenare, quindi il pus e altri fluidi non si accumulano nella fistola e impediscono la guarigione. Una procedura di stetone può essere un trattamento completo per una fistola, oppure può essere un modo per pulire la fistola prima dell’intervento chirurgico.
Un altro trattamento chirurgico della fistola è una fistulotomia. In questa procedura, il tratto fistoloso viene rimosso e viene ricostruita la barriera tra i due canali che ha collegato. Se la fistola era grande, il tessuto di un’altra parte del corpo potrebbe essere innestato sull’apertura della fistola per chiuderla.
Una procedura del lembo endorettale è un trattamento comune della fistola per una fistola gastrica. Questa procedura prevede la trazione del tessuto sano sul lato interno della fistola per chiuderla. Ciò impedisce al materiale proveniente dall’apparato digerente di diffondersi nel flusso sanguigno e causare infezioni.
Una fistola arterovenosa, o una connessione tra un’arteria e una vena, viene spesso trattata con l’embolizzazione del catetere. In questa procedura, un medico utilizza tecniche di imaging come i raggi X per spostare un catetere sul lato della fistola. Dopo che il catetere è presente, viene posizionato un piccolo stent per reindirizzare il flusso di sangue e chiudere la fistola.
In alcuni casi, possono svilupparsi ascessi nel sito di una fistola, causati dall’accumulo di pus e altri fluidi. Ciò può complicare il trattamento della fistola, poiché l’ascesso di solito deve essere drenato prima dell’intervento chirurgico. Gli antibiotici e le procedure del punto di stetone possono aiutare a prevenire lo sviluppo di ascessi.
Le fistole possono essere il risultato di traumi, inclusa la chirurgia. La chirurgia per la perdita di peso, come un bypass gastrico, ha la possibilità di causare una fistola gastrica. Infezioni o infiammazioni croniche causate da malattie come il morbo di Crohn possono anche logorare il rivestimento degli organi, causando fistole.
Il trattamento delle fistole non è sempre necessario, ma le fistole devono essere costantemente monitorate perché possono essere pericolose. Le fistole arterovenose possono portare a coaguli di sangue e insufficienza cardiaca. Le fistole che aprono l’intestino possono causare la sepsi, una grave infezione che può portare alla morte se non viene trattata immediatamente.