L’antrostomia mascellare è un tipo di intervento chirurgico per la sinusite cronica. Si tratta di sbloccare e/o allargare il punto in cui i seni drenano nel naso, e libera l’apertura del seno e allevia la congestione. Questo tipo di intervento chirurgico è abbastanza sicuro e presenta solo un piccolo rischio di complicanze o effetti avversi.
I seni mascellari si trovano dietro gli zigomi e normalmente drenano nel naso. Quando questo passaggio di drenaggio è bloccato, i pazienti possono avvertire mal di testa, dolore facciale o congestione sinusale, che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita. L’infezione acuta del seno mascellare dura poco tempo e le infezioni croniche del seno durano più di 12 settimane. L’antrostomia mascellare viene eseguita per condizioni croniche e l’intervento chirurgico di solito viene eseguito solo se tutto il resto è stato inefficace. I trattamenti medici, come gli antibiotici, sono la prima linea d’azione per le infezioni del seno.
La maggior parte degli interventi sui seni paranasali viene eseguita utilizzando la tecnica di chirurgia endoscopica sinusale funzionale (FESS), che viene eseguita attraverso le narici invece di tagliare il viso. Questo è più sicuro per il paziente e consente un tempo di recupero più rapido senza cicatrici sul viso. L’antrostomia mascellare viene solitamente eseguita in anestesia generale. Un piccolo strumento di visualizzazione chiamato endoscopio viene inserito attraverso la narice per vedere l’apertura di drenaggio. Piccoli strumenti chirurgici vengono quindi inseriti accanto all’endoscopio e utilizzati per rimuovere il blocco.
L’antrostomia mascellare è generalmente una procedura sicura e presenta solo un leggero rischio di complicanze. Infezioni, emorragie e reazioni allergiche all’anestesia o ad altri farmaci sono rischi standard di qualsiasi intervento chirurgico. È anche possibile che le strutture circostanti, come i dotti lacrimali o gli occhi, possano essere danneggiate durante l’intervento chirurgico. Anche dopo un intervento chirurgico al seno, il paziente può avere un’infezione sinusale occasionale che richiede antibiotici. Se l’antrostomia mascellare non riesce a ripristinare la normale funzione del seno e ad alleviare i sintomi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più complicato noto come procedura di Caldwell-Luc, che comporta la creazione di una nuova apertura di drenaggio nella cavità del seno.
La maggior parte dei pazienti avverte un po’ di tenerezza e gonfiore per alcuni giorni o un paio di settimane dopo l’intervento di antrostomia mascellare e può avere qualche sanguinamento. È importante lasciare qualsiasi materiale di imballaggio, come una garza, all’interno del naso fino a quando non viene detto di rimuoverlo, anche se ciò potrebbe essere scomodo e rendere difficile la respirazione attraverso il naso. I pazienti devono evitare di soffiarsi il naso o di impegnarsi in attività faticose per circa una settimana dopo l’intervento. Il medico può raccomandare spray nasale salino o altre cure nasali per aiutare il naso e i seni a guarire con cicatrici interne minime.