Un’emipelvectomia è una procedura chirurgica in cui vengono rimosse una gamba e una parte del bacino. La gamma di un’emipelvectomia può variare, con alcune procedure che comportano la rimozione di metà del bacino, mentre altre richiedono la rimozione di meno della metà. Questo intervento può essere molto traumatico per il paziente e viene utilizzato come trattamento di ultima istanza; quando un chirurgo raccomanda un’emipelvectomia, in altre parole, pensa che sia necessaria per il paziente.
Questa è una delle amputazioni più rare. I pazienti in genere ricevono un’emipelvectomia a causa di un cancro che non può essere trattato in nessun altro modo o a causa di un incidente traumatico come una lesione da schiacciamento su un piano di fabbrica o un grave incidente automobilistico. In un’emipelvectomia traumatica, il bacino e la gamba del paziente possono essere stati così gravemente danneggiati che un chirurgo sente che non possono essere ricollegati e che sarebbe meglio per il paziente amputare ed evitare il rischio di infezione.
In alcuni casi, un chirurgo può essere in grado di eseguire un’emipelvectomia interna, nota anche come procedura di “salvataggio dell’arto”. In questo caso, viene rimossa parte del bacino, ma l’arto viene lasciato intatto e il chirurgo può impiantare un’articolazione artificiale o una protesi. Il livello di funzionalità per il paziente dopo questa procedura può variare, con alcuni pazienti che sperimentano la perdita totale dell’uso dell’arto, mentre altri possono essere in grado di mantenere alcune funzioni. I chirurghi devono anche monitorare il sito nel caso in cui emerga la necessità di un’amputazione completa.
In un’emipelvectomia bilaterale, vengono rimossi entrambi gli arti. Un’altra procedura, nota come disarticolazione dell’anca, prevede la rimozione totale della gamba in corrispondenza dell’articolazione dell’anca, con il bacino lasciato intatto. In alcuni casi, una parte dell’articolazione dell’anca può essere lasciata in sede per stabilizzazione o comfort. Questa procedura è anche molto traumatica per il paziente e può richiedere un lungo tempo di recupero.
Dopo un’emipelvectomia, un paziente è solitamente incoraggiato a frequentare la terapia fisica. I pazienti possono imparare a camminare con le stampelle o le protesi e possono godere di un alto livello di libertà di movimento, piuttosto che essere confinati su una sedia a rotelle oa letto. I tassi di recupero variano a seconda del paziente, della necessità dell’amputazione e della procedura di amputazione stessa. I pazienti che hanno subito emipelvectomie a volte possono trarre vantaggio dall’adesione a un gruppo di supporto che fornisce informazioni su tutto, da consigli e trucchi per i pazienti che vivono senza una gamba a una persona amichevole con cui parlare.