La yohimbina è un composto estratto dalla pianta contenente alcaloide Pausinystalia yohimbe, ed è talvolta usato come trattamento per la disfunzione erettile. Il dosaggio tipico di yohimbina varia da 15 a 30 mg, solitamente suddiviso in dosi multiple durante il giorno. Il farmaco può causare una serie di effetti collaterali potenzialmente gravi, tra cui aritmia cardiaca e ipertensione.
La corteccia di Pausinystalia yohimbe contiene il composto chimico alcaloide noto come yohimbina. Prima che possa essere prescritto come farmaco per la disfunzione erettile, l’estratto di corteccia di yohimbe viene elaborato e la sua sostanza chimica attiva viene estratta. Il farmaco contiene una dose standardizzata del composto. Altri usi della pianta includono la distillazione dell’estratto di corteccia per creare un rimedio a base di erbe che è tipicamente disponibile da banco e comunemente usato per le sue presunte qualità afrodisiache. L’estratto di corteccia di Yohimbe può essere utilizzato per combattere il calo della libido a volte sperimentato dalle persone che assumono antidepressivi o per aumentare la perdita di peso.
La disfunzione erettile è caratterizzata dalla ripetuta incapacità di sviluppare o mantenere un’erezione ai fini dell’attività sessuale. Ci sono una serie di potenziali cause di disfunzione erettile e queste possono includere problemi psicologici, come ansia o depressione; disordini neurologici; e gli effetti collaterali dei farmaci. La disfunzione erettile è più comune negli uomini di età superiore ai 50 anni, che possono essere maggiormente a rischio per il disturbo a causa di altri fattori, come l’obesità, il diabete o le condizioni cardiovascolari. Ci sono una vasta gamma di opzioni di trattamento per la disfunzione erettile. L’assunzione di yohimbina in genere aumenta il flusso sanguigno al pene e questo può aiutare un malato a ottenere e mantenere un’erezione.
Il farmaco agisce in genere entro 14-21 giorni dall’inizio della terapia. L’assunzione di yohimbina non ha sempre successo nel migliorare i sintomi della disfunzione erettile e gli studi medici indicano che il composto può essere efficace fino al 45% degli uomini che lo usano a tale scopo. Non ci sono linee guida chiare sul dosaggio della yohimbina. Il farmaco può essere assunto in dosi fino a 100 mg al giorno, ma dosi superiori a 30 mg sono associate a un aumento del rischio di effetti collaterali, senza fornire un migliore controllo dei sintomi. Un tipico dosaggio iniziale di yohimbina per la disfunzione erettile può essere compreso tra 5.4 e 6 mg, tre volte al giorno.
L’uso concomitante di yohimbina, o estratto di corteccia di yohimbe, con un tipo di farmaci antidepressivi noti come farmaci inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) o con stimolanti del sistema nervoso – come la pseudoefedrina o l’adrenalina – può portare a gravi effetti collaterali e dovrebbe essere evitato. I pazienti che assumono farmaci per l’ipertensione e che soffrono di disfunzione erettile dovrebbero generalmente iniziare con un dosaggio di yohimbina inferiore al solito, poiché il composto può causare ipertensione a dosi tipiche, specialmente in individui sensibili. Coloro che soffrono di ipertensione o altre forme di malattie cardiovascolari possono trarre beneficio da un dosaggio iniziale di yohimbina a partire da 5 mg al giorno. Il farmaco è stato collegato a una serie di possibili effetti collaterali, tra cui nausea, vertigini e tremori.