Una tripla artrodesi è una procedura in cui tre delle ossa del piede sono fuse insieme con l’inserimento di strutture stabilizzanti come le viti. Questo può aiutare a rafforzare il piede e la caviglia e di solito viene eseguito nei casi in cui è presente una deformità naturale delle ossa o della forma del piede che provoca dolore o difficoltà a camminare. La procedura è stata eseguita per la prima volta nei primi anni ‘1920.
Le tre articolazioni che sono fuse sono quelle responsabili del movimento da lato a lato. L’articolazione calcaneocuboidea, l’articolazione sottoastragalica e le articolazioni astragalo-astragalica si trovano nel tallone e nella parte posteriore del piede. Quando c’è una deformità o una lesione, il peso dell’individuo non è sopportato correttamente sulla caviglia e sul piede; nei casi più gravi, ciò può comportare uno spostamento facilmente visibile delle ossa del piede e della gamba.
Le articolazioni coinvolte si trovano sotto la caviglia. Una tripla artrodesi richiederà due incisioni chirurgiche che consentano al medico di raggiungere la cartilagine tra le ossa. In genere il primo passo nell’intervento chirurgico è rimuovere questa cartilagine. Ciò consente al chirurgo la libertà di ripristinare l’angolazione del piede e correggere il modo in cui viene trasportato il peso dell’individuo. Una volta corretto questo angolo, i giunti vengono fusi insieme utilizzando fissaggi permanenti, come graffette, fili o viti.
Gli individui con grave dolore da artrite causato da articolazioni deboli dei piedi possono essere candidati per una tripla artrodesi. In alcuni casi, chi soffre di diverse forme di paralisi può anche riscontrare un aumento del movimento con una combinazione di chirurgia e terapia fisica. Un’artrodesi tripla viene spesso eseguita anche su bambini che soffrono di una varietà di condizioni, tra cui paralisi cerebrale, poliomielite, tubercolosi o piede torto. Generalmente, la maggior parte dei pazienti ha una qualche forma di malattia degenerativa in cui la funzione del piede peggiora nel tempo ma può essere rafforzata con la rimozione della cartilagine tra le articolazioni. In alcuni casi, queste condizioni sono causate da fratture delle ossa del tallone, che indeboliscono l’area portante del piede.
Occasionalmente, una delle tre articolazioni non si fonderà correttamente e potrebbe essere necessario o meno un altro intervento chirurgico. Questo è relativamente raro, tuttavia, e la prognosi complessiva per l’intervento è buona. Molti di coloro che si sottopongono a questo intervento riacquistano la capacità di funzionare almeno in modo un po’ normale. In alcuni casi, l’esercizio e l’attività ad alto impatto non sono raccomandati, ma la maggior parte delle persone può camminare e muoversi normalmente. Il processo di recupero dopo una tripla artrodesi può richiedere fino a un anno.