Un aneurisma comunicante posterior, también conocido como aneurisma de la arteria comunicante posterior, es una bolsa de salida de la pared de la arteria comunicante posterior, un vaso sanguíneo ubicado en el cerebro. Aunque la razón por la cual ciertas personas desarrollan estas anomalías en los vasos sanguíneos no se comprende por completo, los factores de riesgo pueden incluir fumar, presión arterial alta o tener ciertas afecciones hereditarias. Los síntomas de la afección pueden incluir problemas con los movimientos oculares o dolores de cabeza. Se recomienda el tratamiento quirúrgico en algunas personas con la esperanza de prevenir complicaciones como la rotura del aneurisma.
A menudo, no se comprende bien la razón por la que se desarrolla un aneurisma comunicante posterior. Ciertas enfermedades genéticas pueden predisponer a las personas a desarrollar esta afección, incluido el síndrome de Ehlers-Danlos, la enfermedad renal poliquística autosómica dominante y el aldosteronismo familiar tipo I. Otros factores de riesgo podrían incluir fumar, presión arterial alta y niveles bajos de estrógeno en la sangre.
Algunos de los síntomas más reconocibles de un aneurisma comunicante posterior son problemas de visión. El aneurisma comprime el nervio motor ocular común, también conocido como III par craneal, que transmite señales del cerebro al ojo. Esta compresión puede causar problemas con el movimiento del ojo, lo que hace que el ojo permanezca en una posición fija mirando hacia abajo y lejos del cuerpo. Algunos pacientes también tienen una dilatación del ojo afectado como resultado de la compresión del nervio motor ocular común. Dado que los pacientes normalmente solo tendrían un aneurisma comunicante posterior, por lo general estos síntomas solo estarían presentes en un ojo.
La consecuencia más temida de un aneurisma de la arteria comunicante posterior es la rotura. Cuando esto ocurre, el vaso sanguíneo se abre y derrama sangre en el cerebro. Tener sangre en esta región del cerebro se llama hemorragia subaracnoidea, y si se acumula suficiente sangre, esto puede poner en peligro la vida porque puede desplazar el cerebro fuera del cráneo, comprimiendo la región del tronco encefálico que es responsable de funciones corporales críticas como respiración. Una hemorragia subaracnoidea también podría causar déficits neurológicos, como debilidad en la mitad del cuerpo, porque la sangre interfiere con el funcionamiento normal del cerebro.
El tratamiento de un aneurisma comunicante posterior no roto puede ser difícil. Por lo general, los médicos recomiendan que los pacientes con aneurismas de más de 0.4 pulgadas (1 centímetro) de diámetro se reparen quirúrgicamente. Un paciente con un aneurisma más pequeño puede ser monitoreado mediante estudios de imágenes regulares para buscar un aumento en el diámetro del aneurisma. Sin embargo, si un paciente tiene síntomas relacionados con el aneurisma, generalmente se recomienda la intervención quirúrgica independientemente del tamaño.