Os critérios de Amsterdã são um conjunto de diretrizes usadas por médicos para determinar se uma família está em risco de câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), também conhecido como síndrome de Lynch. Essas diretrizes foram desenvolvidas originalmente em 1990 em Amsterdã e foram revisadas em 1999 à luz de novas informações sobre genética. O segundo conjunto de critérios às vezes é chamado de Amsterdam II para diferenciá-los das recomendações anteriores. Conselheiros genéticos e outros profissionais médicos podem levar isso em consideração ao avaliar uma família com histórico de câncer colorretal e relacionados.
De acordo com os critérios originais de Amsterdã, os pacientes deveriam ter três parentes com histórico de câncer colorretal e pelo menos um deles deveria ser um parente de primeiro grau. Isso foi posteriormente revisado para incluir cânceres relacionados, como crescimentos no intestino delgado, pelve renal e endométrio. Os cânceres precisam ser confirmados com avaliação em um laboratório de patologia, e os médicos também precisam excluir uma condição chamada polipose adenomatosa familiar, que pode causar crescimentos no intestino.
Além disso, os cânceres precisam abranger duas ou mais gerações, e pelo menos um deles deve ter sido diagnosticado antes dos 50 anos. Histórias que atendem a essas diretrizes podem indicar que uma pessoa pode desenvolver HNPCC, o que pode indicar a necessidade de um rastreamento mais agressivo e intervenções anteriores. Os critérios de Amsterdã criam um guia útil para médicos que tomam decisões sobre triagem e recomendações de tratamento para seus pacientes. Depois que uma pessoa da família cumpre as diretrizes, outras pessoas também podem considerar a avaliação.
Em um ajuste adicional aos critérios originais de Amsterdã, alguns médicos argumentam que duas incidências de câncer em uma pequena família deveriam qualificar um paciente para consideração. As condições genéticas podem ser mais difíceis de identificar e rastrear em uma família pequena porque há menos pessoas nas quais elas podem se manifestar; alguns casos aleatórios de câncer nesses casos podem não ser tão aleatórios quando avaliados de perto, pois podem indicar que a família tem uma predisposição genética para o câncer. Os pacientes que estão sendo avaliados para ver se atendem aos critérios de Amsterdã também devem discutir outros cânceres familiares e questões genéticas, pois podem ser importantes.
Os médicos também podem usar as diretrizes Bethesda, que funcionam de maneira um pouco diferente, para avaliar um paciente quanto ao risco de HNPCC e determinar se os tumores devem ser submetidos a testes especiais. Essas diretrizes podem ser usadas para determinar se um paciente deve fazer um teste genético para verificar os riscos de câncer. Eles também podem fornecer informações sobre se um rastreamento precoce mais agressivo seria aconselhado para detectar tumores precocemente.