O que está envolvido no diagnóstico de acidose?

Os médicos costumam usar um teste de gasometria arterial (gasometria arterial) e um teste de sangue de perfil metabólico básico para fazer um diagnóstico de acidose. Os pulmões e os rins são os principais tampões de ácido / base do corpo e esses testes geralmente indicam qual sistema é afetado. Testes adicionais geralmente revelam se as condições médicas ou toxicidade são fatores contribuintes. Diabetes, câncer, doenças cardíacas, renais e hepáticas, junto com doenças pulmonares, podem causar acidose. O tratamento pode incluir suplementação de oxigênio ou infusões de bicarbonato de sódio para reduzir os níveis de ácido no sangue.

Quando os níveis de ácido nos fluidos corporais aumentam acima dos níveis normais, a condição é conhecida como acidose, que pode ser causada por níveis elevados de dióxido de carbono. Os pulmões e os rins se revezam para manter o equilíbrio dos ácidos e bases do corpo. Quando os pulmões não conseguem adquirir oxigênio suficiente, os níveis de dióxido de carbono no sangue aumentam, causando acidose respiratória. Quando isso ocorre, os rins tentam compensar, permitindo um aumento de bicarbonato de sódio na corrente sanguínea.

A acidose metabólica ocorre quando os rins não conseguem filtrar ácidos suficientes do sangue. Os pulmões respondem absorvendo mais oxigênio para neutralizar o ácido. A acidose diabética, também chamada de cetoacidose, é o resultado da presença de cetonas na corrente sanguínea que se desenvolveram porque o corpo não consegue regular os níveis de açúcar no sangue. A acidose láctica pode ocorrer após um período intenso de exercícios físicos ou devido a doenças cardíacas, renais ou hepáticas.

Os profissionais de saúde geralmente usam ABG como meio de diagnóstico de acidose. O teste indica a pressão parcial de oxigênio e dióxido de carbono e o pH do sangue. Também revela os níveis de oxigênio e bicarbonato de sódio. Se o ABG indicar um pH sangüíneo abaixo de 7.35, a acidose é diagnosticada. Uma queda nos níveis de dióxido de carbono ou bicarbonato de sódio indica se a acidose é respiratória ou metabólica.

Os profissionais de saúde costumam solicitar um perfil metabólico básico, ou quimio-7, exame de sangue, para obter informações sobre desequilíbrios eletrolíticos que podem contribuir para a acidose. Um técnico de laboratório geralmente realiza o teste após tirar sangue de uma veia. O teste fornece informações sobre os níveis de glicose, cálcio, sódio e potássio. Perfis metabólicos básicos também revelam os níveis de cloreto, dióxido de carbono ou bicarbonato de sódio, nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e creatinina no sangue.

Testes que revelam hipercloremia, ou níveis de cloreto mais altos do que o normal, podem fornecer uma base para um diagnóstico de acidose metabólica. Hipocloremia, ou níveis reduzidos de cloreto, geralmente sugere que um diagnóstico de acidose respiratória é apropriado. Níveis anormalmente altos de dióxido de carbono geralmente indicam acidose respiratória, enquanto níveis mais baixos do que o normal sugerem cetoacidose ou acidose metabólica. A hipercalemia ou níveis elevados de potássio podem indicar acidose metabólica ou respiratória.