Também conhecido como dissecção aórtica, um aneurisma dissecante é uma situação em que a parede interna de uma artéria se expandiu e começou a rasgar. Isso permite que o sangue seja derramado na camada intermediária, ou seção, da aorta. Como resultado, as camadas intermediária e interna começam a se separar ou dissecar, efetivamente aumentando a lacuna e prejudicando a função da artéria. Se não for verificado, o sangue coletado acabará por causar a ruptura da parede externa da artéria. Embora seja relativamente incomum, esse tipo de aneurisma requer atenção médica imediata.
Duas classes diferentes de aneurisma dissecante são atualmente reconhecidas. Um aneurisma de dissecção aórtica tipo A é o exemplo mais comum, bem como o mais mortal. Com este tipo, o rasgo se forma no ponto onde a aorta sai do coração ou começa na seção superior da artéria e se estende para baixo na seção inferior que se estende até o abdômen. A dissecção do aneurisma do tipo B é focada exclusivamente em um rasgo que se desenvolve na seção da artéria que viaja para a área abdominal. Embora menos perigoso do que uma situação do tipo A, o aneurisma do tipo B ainda é muito perigoso e deve ser tratado o mais rápido possível.
Existem várias razões pelas quais um aneurisma dissecante pode se desenvolver. Um tem a ver com a pressão arterial. Quando a pressão arterial elevada ocorre por um longo período de tempo, ela pode começar a enfraquecer as paredes da aorta, tornando a possibilidade de ruptura muito mais provável. Algum tipo de trauma na seção média do corpo também pode resultar em um aneurisma abdominal dissecante, que é essencialmente uma situação em que a ação de ruptura se tornou tão grave que o dano está progredindo para a cavidade abdominal. Também há algumas evidências de que essa condição pode ser causada pela síndrome de Marfin, embora as chances sejam um pouco pequenas.
Os sintomas associados a um aneurisma dissecante não são diferentes daqueles associados a qualquer tipo de problema cardíaco. Falta de ar e sensação de fraqueza são dois sintomas comuns. Os indivíduos também podem sentir que desmaiam com mais frequência, às vezes a ponto de realmente desmaiar. À medida que a parede arterial dilacerada continua, geralmente há uma grande dor no peito, bem como na parte superior das costas, que parece descer pelas costas e chegar à região pélvica.
Cirurgia e medicação são os tratamentos atuais usados para lidar efetivamente com um aneurisma dissecante. Para pacientes que sofrem de um aneurisma do tipo B, há uma boa chance de que a medicação, junto com algumas mudanças no estilo de vida, possa prevenir qualquer rasgo adicional e permitir que o corpo repare os danos existentes. No entanto, um aneurisma do tipo A exigirá intervenção cirúrgica que geralmente envolve a remoção da seção danificada da artéria e a reconstrução da seção com o uso de enxertos de plástico ou metal. Normalmente, a medicação é usada no acompanhamento da cirurgia, tanto para ajudar a aliviar a dor quanto para ajudar o corpo a se adaptar aos materiais usados no processo de reconstrução.