A distonia aguda, também conhecida como reação distônica aguda, é uma condição que causa espasmos musculares involuntários e uma postura curvada ou torcida. Geralmente é um efeito colateral de medicamentos antipsicóticos que são usados no tratamento de vários transtornos psiquiátricos diferentes, como esquizofrenia e mania associada ao transtorno bipolar. Acredita-se que a distonia aguda seja causada por agentes na medicação que bloqueiam a liberação de dopamina no cérebro.
A distonia primária é um distúrbio neurológico no qual o indivíduo sofre de espasmos musculares constantes. Acredita-se que seja causado por sinais defeituosos do cérebro para os músculos. A distonia primária é genética e não tem cura. Uma reação distônica aguda é uma versão temporária e curável do distúrbio e é causada pelo uso de drogas específicas.
Os principais sintomas da distonia aguda são espasmos musculares repentinos da face, pescoço, costas e membros após a ingestão de medicamentos antipsicóticos. Também pode causar dores no pescoço, mandíbula e língua. Em casos raros, uma pessoa pode ter dificuldade para falar, contração anormal dos olhos ou dificuldade para ver.
Medicamentos antipsicóticos, como clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina e ziprasidona controlam os sintomas dos transtornos psicóticos, mas não podem curá-los. O medicamento funciona bloqueando a dopamina, um neurotransmissor no cérebro que envia sinais às células nervosas. O bloqueio da dopamina pode reduzir as alucinações visuais e auditivas e a paranóia. Os agentes bloqueadores da dopamina podem interferir na capacidade das células nervosas de receberem sinais cerebrais de maneira adequada e podem causar espasmos musculares; no entanto, não há nenhuma prova conclusiva de por que isso acontece. A distonia aguda tende a ocorrer quando o nível do medicamento antipsicótico na corrente sanguínea começa a diminuir, e não quando está em níveis mais elevados no sangue.
Medicamentos antieméticos, como metoclopramida, droperidol e domperidona, também podem causar distonia aguda em casos raros. O medicamento geralmente é usado para tratar enjôo ou náusea. Algumas variedades da medicação podem usar agentes bloqueadores de dopamina para reduzir a sensação de náusea; no entanto, a condição tende a ser mais comumente associada a medicamentos antipsicóticos.
A distonia aguda pode ser tratada com medicamentos anticolinérgicos. Esses medicamentos bloqueiam a acetilcolina, um neurotransmissor responsável por regular o sistema muscular. Geralmente é levado de um a dois dias após a ocorrência da reação. A medicação antipsicótica que contribuiu para a reação pode ser descontinuada ou substituída por uma potência mais baixa.
Acredita-se que os homens que tomam medicamentos antipsicóticos tenham mais probabilidade do que as mulheres de apresentar uma reação distônica aguda. A reação é considerada genética, de modo que aqueles que têm história familiar têm maior probabilidade de vivenciá-la. O uso de cocaína e a disfunção hepática também podem aumentar a probabilidade de distonia.