Eschar é uma área de tecido morto na pele. Freqüentemente chamada de ferida preta, a crosta pode aparecer preta com uma grossa coleção de tecido seco. Este tecido é frequentemente necrótico ou criado como resultado da morte prematura de células da pele saudáveis. Essa condição pode estar relacionada a queimaduras, picadas de aranha e gangrena. Úlceras e infecções fúngicas também podem causar isso.
Quando as células da pele morrem como resultado de uma infecção ou picada venenosa, começa a necrose celular. Isso também pode estar relacionado à falta de oxigênio sendo fornecido a uma área do corpo, o que geralmente é a causa da necrose dos membros em pacientes diabéticos. Conforme as células da pele morrem, uma crosta é formada na área de morte celular. Esta crosta é o início da escara. No caso de gangrena, um pequeno ferimento ou rachadura na pele pode ser tudo o que é necessário para a formação da escara.
A necrose aracnogênica também pode levar à escara. A necrose aracnogênica refere-se ao efeito do veneno da picada de aranha na pele. Nos Estados Unidos, a aranha reclusa marrom é a única espécie verificada com veneno neurótico. A aranha hobo, a aranha de saco e a aranha reclusa marrom permanecem sob suspeita, sem provas médicas de que carregam um veneno que danifica as células.
A aranha reclusa chilena, entretanto, provou causar neurose de pele. Esta espécie é encontrada na América do Sul. Quando o veneno da aranha entra na pele, as células começam a morrer imediatamente ao redor da picada. À medida que o veneno se espalha, a ferida também se espalha e causa a formação de uma grande crosta.
Uma escara pode ser tratada de uma das três maneiras. Se não houver infecção associada à crosta, a área geralmente poderá se desprender da pele naturalmente. Se a infecção potencial for um problema, ou se o sistema imunológico do paciente estiver comprometido, uma remoção cirúrgica do tecido morto pode ser realizada. Este procedimento é denominado desbridamento.
A falta de circulação em uma área pode ser causa e efeito da formação de crostas necróticas. Conforme a pele se contrai e a área afetada cresce, a circulação para a área ao redor da ferida pode ser comprometida. Se a área da ferida não apresentar fluxo sanguíneo suficiente, os médicos podem solicitar uma escarotomia. Este procedimento envolve fazer uma incisão na escara para aliviar a pressão interna da ferida. Essa pequena incisão geralmente se estende dramaticamente, expondo o tecido adiposo que está por baixo.