O desvio do eixo esquerdo, às vezes conhecido na medicina simplesmente como LAD, é uma leitura anormal no eixo esquerdo de um gráfico de eletrocardiograma (EKG). Os profissionais de saúde usam os eletrocardiogramas para mapear e representar graficamente a atividade cardíaca de uma ampla variedade de pacientes, alguns com doenças e problemas cardíacos e outros saudáveis. As varreduras podem dar uma boa noção da força do coração em geral e também podem identificar pequenos problemas com coisas como o ritmo cardíaco que podem piorar com o tempo. A maioria dos gráficos é dividida em eixos esquerdo e direito, e as anormalidades no lado esquerdo são geralmente chamadas de desvios do eixo esquerdo. Eles podem representar problemas sérios, mas também podem ser mais ou menos normais; muito depende da gravidade do desvio e se também existem aberrações no lado direito. As causas mais significativas geralmente incluem doenças cardíacas e ataque cardíaco. Os profissionais de saúde geralmente solicitam mais testes e exames de acompanhamento para determinar a causa e qualquer tratamento necessário.
Compreendendo os eixos EKG em geral
Um gráfico de EKG é geralmente uma imagem impressa com várias linhas onduladas diferentes, cada uma representando uma carga elétrica emitida pelo coração. As linhas são normalmente divididas em quadrantes esquerdo e direito, geralmente para se alinhar com os ventrículos esquerdo e direito e os átrios do coração. Os especialistas médicos determinaram uma faixa normal na qual as pessoas saudáveis devem cair, que geralmente é entendida como -30 ° a + 90 ° em cada lado. Quando os números à esquerda ficam fora desse intervalo, a aberração é frequentemente conhecida como desvio do eixo esquerdo. Em geral, a LAD não é problemática em si, a menos que seja muito desviada ou acompanhada por outros problemas cardíacos.
Variantes normais
Existem vários motivos pelos quais esse tipo de desvio pode ocorrer, e nem todos são preocupantes. Isso é particularmente verdadeiro se o desvio for mínimo e não se repetir. Desvios que parecem pequenos blips podem ser o que é conhecido como uma variante normal; são coisas que aparecem apenas em um eletrocardiograma, sem quaisquer outras indicações de doenças ou problemas cardíacos. Alguns estudos mostraram que LADs ocorrem em até 14% de todos os EKGs que são normais e foram feitos em pacientes sem problemas cardíacos conhecidos. Qualquer desvio do eixo da faixa normal, entretanto, é geralmente classificado como uma anormalidade no EKG, e testes clínicos adicionais são geralmente recomendados para descartar algo mais problemático.
Causas mais sérias
A doença cardíaca é uma das causas mais comuns de LAD, embora alguns tipos sejam mais graves do que outros. Um bloqueio fascicular anterior esquerdo, que também é conhecido como hemibloqueio anterior esquerdo, às vezes é a raiz do problema, por exemplo; embora isso seja uma anormalidade, geralmente não é considerado sério quando acontece por conta própria.
Foi descoberto que um hemibloqueio anterior esquerdo anormal ocorre em cerca de 4% dos infartos do miocárdio e tipicamente tem um desvio do eixo esquerdo entre -45 ° e -60 °. Os enfartes do miocárdio inferior também são conhecidos como ataques cardíacos e são muito mais graves. Na maioria dos casos, porém, um LAD é apenas uma das muitas coisas preocupantes no gráfico de EKG de alguém tendo um ataque cardíaco. Geralmente, também há sintomas físicos de dor no peito ou perda de consciência.
Distúrbios respiratórios
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e o enfisema também são causas possíveis. As dificuldades respiratórias experimentadas por aqueles que sofrem de qualquer uma dessas condições médicas podem fazer com que os pulmões fiquem cronicamente superinsuflados, o que, em muitos casos, na verdade muda o coração para a direita. Essa mudança inclina a leitura do EKG mais para o eixo esquerdo do que normalmente seria. Nesses casos, o problema é sério, mas as leituras fazem com que o problema pareça mais alarmante do que realmente é. Isso às vezes também é chamado de “desvio mecânico”.
Opções de tratamento
Os pacientes que apresentam LAD nem sempre precisam de tratamento imediato. No entanto, os profissionais de saúde geralmente querem saber qual é a causa, e se o desvio estiver relacionado a um problema mais sério, os pacientes são frequentemente aconselhados a iniciar a terapia medicamentosa e outras intervenções conforme necessário para prevenir mais problemas cardíacos. Às vezes, anormalidades no EKG podem ajudar os médicos a identificar eventos cardíacos iminentes, mas muito depende de quando o problema foi detectado e se qualquer dano já feito pode ser revertido.