Tanto o enalapril quanto o captopril são medicamentos usados no tratamento da hipertensão arterial causada por hipertensão, insuficiência cardíaca e outras condições médicas. Essas drogas funcionam de maneira semelhante e são classificadas como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) devido à sua ação de impedir que a proteína ACE contraia os vasos sanguíneos do corpo. Existem algumas diferenças entre esses medicamentos, apesar de suas semelhanças, que podem levar os médicos a optarem por prescrever um em vez do outro em determinadas situações.
Uma das principais diferenças entre o enalapril e o captopril diz respeito à forma como são administrados aos pacientes. O enalapril pode ser administrado aos pacientes na forma de comprimido por via oral, ou pode ser injetado por via intravenosa (IV) para ação imediata. O captopril, por outro lado, é sempre administrado ao paciente por via oral, o que significa que não é normalmente usado para aliviar crises hipertensivas de emergência.
A diferença na forma como o enalapril e o captopril são administrados tem a ver com suas dosagens relativas. As dosagens do captopril são maiores, a partir de 25 miligramas (mg), por ser considerado um medicamento mais fraco. Além disso, tem uma biodisponibilidade oral superior do que o enalapril, o que significa que é absorvido pela corrente sanguínea de forma mais eficaz quando tomado por via oral. As doses ativas iniciais do enalapril são 5 mg por via oral e 1.25 mg quando administrado na forma IV, devido ao seu meio mais eficiente de bloquear a proteína ACE.
A duração da ação é outro ponto de disparidade entre o enalapril e o captopril. O enalapril tem meia-vida de 19 horas, ou o tempo que leva para metade da droga ser decomposta e removida do corpo após a ingestão. A meia-vida do captopril é de apenas 1.9 horas, outro motivo pelo qual não é usado em emergências hipertensivas. Meias-vidas mais curtas requerem dosagem adicional em intervalos mais frequentes, o que é indesejável durante uma situação médica séria.
Os efeitos colaterais do enalapril e do captopril apresentam algumas variações. Os inibidores da ECA, incluindo esses dois medicamentos, tendem a causar tontura, hipotensão e tosse. No entanto, podem ser observados efeitos colaterais adicionais com o captopril, que não estão presentes em outros medicamentos de sua classe. Ele contém um átomo de enxofre em sua estrutura que outros inibidores da ECA não possuem, levando a efeitos colaterais potenciais únicos, incluindo erupções cutâneas e um gosto metálico persistente na língua que alguns pacientes experimentam. A hipotensão postural, ou perda da pressão arterial ao se levantar rapidamente, é outro efeito colateral que ocorre apenas no captopril e ocorre devido à rápida velocidade de início do medicamento.