Embora todos possam ter uma visão ligeiramente diferente do que pode ser a caspa severa, deve ser suficiente dizer que é uma condição que responde minimamente aos cursos tradicionais de tratamento. Esses tratamentos variam desde o uso de xampu anti-caspa, disponível sem receita, até mudanças na dieta. Até mesmo técnicas de redução de estresse podem ser tentadas. Se nada disso funcionar, o caso é grave o suficiente para procurar a ajuda de um dermatologista.
Na maioria das vezes, um dermatologista pode simplesmente recomendar a tentativa de vários outros tratamentos sem receita, como um xampu para caspa específico, antes de passar para medidas mais drásticas. Se os remédios típicos para a caspa não funcionarem, um profissional médico pode recomendar um shampoo antifúngico, geralmente um que contenha cetoconazol. Esses shampoos costumavam estar disponíveis apenas com receita médica, mas agora estão disponíveis sem receita. A razão de usar um shampoo antifúngico para tratar a caspa severa é devido ao fato de que alguns acreditam que o fungo desempenha um papel contribuinte, se não um papel importante, na doença. Muitas pessoas experimentam resultados favoráveis, o que parece reforçar a crença.
Em alguns casos, quando a caspa é particularmente ruim, um creme esteróide, como a hidrocortisona, pode ser usado. Esses esteróides tratarão apenas os sintomas, como descamação, coceira e descamação, e farão pouco ou nada para tratar o problema subjacente. Como tal, aqueles que usam esses cremes podem se acostumar com a eliminação dos sintomas, mesmo que o problema persista. Além disso, os esteróides só podem ser usados por um tempo limitado porque esses cremes podem tornar a pele mais fina, criando problemas médicos adicionais.
Para os adultos que apresentam caspa severa, a realidade é que a condição costuma ser crônica. Essa condição pode ser controlada, mas às vezes não pode ser curada. Como resultado, mesmo com os avanços que foram feitos no controle da caspa, algumas medidas de controle provavelmente serão necessárias pelo resto da vida de uma pessoa.
Na maioria dos casos, não há uma resposta única para o tratamento da caspa severa. Vários produtos para o cuidado do cabelo podem ser benéficos e geralmente são alternados em um esforço para garantir que a caspa não se torne resistente a um único produto. Embora a coceira seja persistente, a boa notícia é que com um tratamento simples a cada poucos dias, ela pode ser suprimida o suficiente para deixar o indivíduo confortável.