Os efeitos colaterais mais comuns da isoniazida incluem tontura, insônia e dor de estômago, embora também possam ocorrer efeitos colaterais mais graves. Este antibiótico também pode causar inflamação dos nervos, convulsões e dificuldade para urinar. Níveis elevados de açúcar no sangue, resultados anormais de exames de sangue e psicose estão entre os efeitos colaterais potenciais da isoniazida e podem ser mais pronunciados quando este medicamento é combinado com alguns outros medicamentos. Danos hepáticos com risco de vida foram relatados entre algumas pessoas que usam este antibiótico. Quaisquer efeitos colaterais novos ou incômodos da isoniazida devem ser relatados a um médico para avaliação médica adicional.
Problemas digestivos estão entre os efeitos colaterais da isoniazida mais freqüentemente relatados e podem incluir náuseas, vômitos ou azia. Cólicas abdominais, constipação e diarreia também foram documentadas. Vômito persistente ou diarreia, especialmente se houver sangue, devem ser avaliados por um profissional médico para descartar lesões estomacais ou intestinais. Dor abdominal intensa acompanhada de febre deve levar a uma visita ao médico ou ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
Os distúrbios sanguíneos podem se desenvolver como efeitos colaterais da isoniazida e geralmente desaparecem após a interrupção do medicamento. Níveis elevados de açúcar no sangue e níveis reduzidos de vitamina B6 são os problemas mais comuns relacionados ao sangue associados ao uso dessa droga. As mulheres podem notar irregularidades menstruais e não devem usar este medicamento se estiver grávida ou amamentando. Pacientes com diabetes ou outras doenças que afetam o sangue podem não conseguir usar a isoniazida com segurança.
As alterações mentais e de humor devem ser relatadas a um médico imediatamente, pois esses efeitos colaterais da isoniazida quase sempre requerem tratamento com um antibiótico diferente. Confusão, irritabilidade e psicose causadas por este medicamento podem levar a um comportamento destrutivo e muitas vezes requerem cuidados médicos de emergência. Se um paciente tomando isoniazida se tornar combativo ou exibir sinais de automutilação, os serviços médicos de emergência devem ser contatados para obter assistência no transporte para o hospital mais próximo.
Como resultado desse medicamento, podem ocorrer graves danos hepáticos, e esse risco aumenta com o uso prolongado. A icterícia é caracterizada por uma coloração amarela que afeta a pele ou a parte branca dos olhos e geralmente indica que o fígado não é capaz de funcionar adequadamente. Esse dano pode ser fatal e às vezes requer um transplante de fígado para salvar a vida do paciente. Aqueles que já têm a função renal prejudicada podem apresentar insuficiência renal completa ao usar este medicamento. A diálise ou o transplante podem ser necessários se a medicação não for descontinuada antes do desenvolvimento de dano renal permanente.