Alteplase é um medicamento usado para quebrar os coágulos sanguíneos em situações de emergência. Geralmente é administrado por gotejamento intravenoso (IV) no braço ou por meio de um cateter direcionado a um vaso sanguíneo importante no tórax ou pescoço. Pacientes que apresentam ataques cardíacos agudos, derrames ou embolias pulmonares geralmente recebem injeções de alteplase para resolver imediatamente os coágulos e prevenir o agravamento dos sintomas. A droga também é usada durante o tratamento quimioterápico para interromper ou prevenir a coagulação nas portas venosas centrais. Os riscos de efeitos colaterais, interações medicamentosas adversas e complicações graves são baixos com o uso de alteplase.
Os médicos classificam a alteplase como um ativador do plasminogênio tecidual. Na corrente sanguínea, a droga interage com uma substância chamada plasminogênio para convertê-la em enzimas plasmina. A plasmina é essencial para quebrar as proteínas responsáveis pela coagulação do sangue. Alteplase dissolve rapidamente coágulos teimosos em veias e artérias e permite que o sangue flua mais facilmente através dos vasos sanguíneos contraídos.
O medicamento é administrado imediatamente quando o paciente sofre de uma doença relacionada ao coágulo. É usado para limpar coágulos sanguíneos no cérebro que causam acidentes vasculares cerebrais, bloqueios nos pulmões que levam a embolias e obstruções no coração ou próximo a ele que causam infarto. O medicamento também pode ser usado em circunstâncias sem risco de vida. Alguns pacientes de quimioterapia têm portas implantadas em seus tórax para entregar medicamentos diretamente aos vasos sanguíneos centrais. Alteplase pode ser injetado em uma porta se ficar entupida com sangue e impedir a entrega do medicamento.
Alteplase é tipicamente administrado como um gotejamento IV lento ao longo de uma a três horas. O parto lento é importante para garantir que os coágulos não voltem enquanto outras medidas de tratamento que salvam vidas são tomadas. A quantidade exata administrada e a taxa de entrega variam com base no peso, idade e condição específica do paciente. Os pacientes raramente recebem mais do que uma dose de 100 miligramas para evitar que o sangue fique muito fino.
Os efeitos colaterais são raros com alteplase, e a maioria das complicações que as pessoas experimentam está relacionada ao seu estado de saúde subjacente ou outros medicamentos usados no tratamento de emergência. Um indivíduo pode sentir náuseas, tonturas ou vertigens imediatamente após receber uma injeção. A hemorragia é uma preocupação em um pequeno número de pacientes, e o sangue pode começar a vazar do nariz, gengivas, local da injeção ou feridas na pele. Uma reação alérgica ao medicamento pode causar batimento cardíaco acelerado, aperto no peito, inchaço da garganta e da língua e reações na pele. Os médicos monitoram cuidadosamente os pacientes durante a administração do medicamento para verificar se há sinais de efeitos adversos e tratá-los adequadamente.