A cirurgia da bexiga é uma intervenção médica que utiliza procedimentos cirúrgicos para corrigir problemas que envolvem a bexiga, o órgão que armazena a urina antes de sua saída pela uretra. As técnicas cirúrgicas são usadas para reparar danos, tratar o câncer, corrigir problemas de incontinência e corrigir condições como o prolapso da bexiga. Os procedimentos variam de técnicas minimamente invasivas que tratam a incontinência até a cirurgia de remoção da bexiga após o fracasso de outras intervenções para incontinência grave ou câncer de bexiga. A cirurgia também é usada para a remoção de cálculos na bexiga e implantação de esfíncteres urinários artificiais.
As cirurgias para tratar a incontinência geralmente são reservadas para os casos que não respondem aos tratamentos não cirúrgicos. O procedimento menos invasivo envolve a injeção de um agente de volume nos tecidos ao redor da uretra para diminuir o vazamento de urina. Isso pode ser feito em um consultório médico e requer anestesia mínima. O procedimento pode precisar ser repetido para manter a eficácia.
A suspensão retropúbica é uma técnica cirúrgica de tipoia sem tensão usada apenas em mulheres. Ele levanta o colo da bexiga e a uretra para aliviar a incontinência de esforço. Este procedimento acessa a bexiga por meio de uma incisão na vagina e requer hospitalização. A tipoia apóia a bexiga, prendendo-se ao osso púbico ou ligamentos. Isso ajuda a manter a uretra fechada quando estressada pela pressão ao espirrar ou rir.
Outro tratamento cirúrgico eficaz para a incontinência de esforço é a cirurgia convencional de tipoia, que usa material sintético ou o próprio tecido do paciente para criar uma tipoia de suporte para reduzir a pressão na uretra. São necessárias incisões na vagina e no abdômen. As técnicas de sling são soluções de longo prazo para a incontinência, usadas quando outros métodos não produziram resultados.
A cirurgia da bexiga hiperativa é utilizada apenas em casos graves em que outros tratamentos não foram eficazes. O tecido intestinal pode ser adicionado ao topo da bexiga para aumentar seu volume na grande cirurgia abdominal, aumento da bexiga. Um esfíncter urinário artificial pode ser implantado cirurgicamente para substituir um esfíncter defeituoso que não interrompe mais o fluxo de urina da bexiga. A remoção da bexiga é reservada para os casos mais graves. Após a cirurgia de remoção da bexiga, uma bolsa para coletar a urina substitui a função da bexiga.
As pedras na bexiga ocorrem com mais frequência em homens do que em mulheres e contribuem para infecções e incontinência. A cirurgia pode ser usada para remover a pedra. A cirurgia da bexiga também pode corrigir o prolapso da uretra e da bexiga.
Os tratamentos cirúrgicos para o câncer de bexiga dependem da capacidade de invasão do câncer. Os tumores que não se espalharam para a parede externa da bexiga podem ser tratados com cirurgia transuretral da bexiga. Essa técnica, que usa uma alça de arame em um tubo inserido através da uretra, também é usada para remover calcificações na bexiga, para coletar amostras de tecido ou para examinar a uretra e a bexiga. O câncer invasivo de bexiga – câncer que se espalhou profundamente na parede da bexiga – pode exigir a remoção de toda a bexiga.