La dialyse péritonéale est un processus qui aide à éliminer les impuretés de la circulation sanguine. Avec l’hémodialyse, cette forme de purification du sang est nécessaire lorsque le foie n’est plus capable de purifier efficacement le sang. Bien que cette forme de dialyse soit le traitement le plus bénéfique pour certains patients, ce n’est pas la meilleure option pour tout le monde.
Le processus de dialyse péritonéale nécessite l’insertion chirurgicale d’un cathéter. L’emplacement du cathéter est un certain point le long de la cavité abdominale, généralement vers l’un ou l’autre côté, ou juste en dessous de l’ombilic. Étant donné que certains types de cette forme de dialyse peuvent être effectués à l’extérieur d’un établissement de soins de santé, le cathéter est un accessoire permanent qui nécessite un entretien régulier.
Une fois le cathéter en place, le traitement proprement dit peut commencer. Une poche de liquide, connue sous le nom de dialysat, est fixée au cathéter et s’écoule dans la cavité abdominale. Le contenu du dialysat comprend un mélange de plasma, de glucose, d’eau stérile et d’électrolytes spécifié par le médecin traitant. Selon les besoins du patient, le dialysat restera dans l’abdomen de soixante minutes à dix heures.
Pendant le temps que le dialysat est dans la cavité abdominale, la solution recueille les déchets du corps. Lorsque le liquide est expulsé de l’abdomen via le cathéter, les déchets sont également expulsés et capturés dans un sac de cathéter. À la suite de la procédure, le sang est maintenu relativement exempt d’impuretés.
Il existe en fait différents types de dialyse péritonéale qui sont couramment utilisés aujourd’hui. La dialyse péritonéale ambulatoire continue utilise la gravité pour permettre au dialysat de s’écouler dans et hors de la cavité abdominale au cours d’une durée de quatre à dix heures. Cette approche de la dialyse est utile pour les personnes qui préfèrent effectuer la procédure à domicile ou qui souhaitent gérer elles-mêmes le processus en dehors de la ville.
Une deuxième option est connue sous le nom de dialyse péritonéale automatisée. Cette approche nécessite l’utilisation de ce que l’on appelle une machine à cycle péritonéal. Selon l’état du patient, ce procédé peut être utilisé principalement la nuit, avec une séance plus longue pendant la journée. Un autre processus, connu sous le nom de dialyse péritonéale intermittente, implique plusieurs longues séances chaque semaine, généralement de dix à quatorze heures à la fois. La méthode intermittente est rarement pratiquée dans un cadre autre qu’un hôpital.
L’un des avantages de la dialyse péritonéale est qu’elle gère le processus de purification du sang à un rythme quelque peu similaire à celui d’une fonction hépatique normale. Cela signifie qu’il n’y a pas de baisse soudaine de la glycémie ou des électrolytes qui pourraient entraîner un traumatisme pour le corps. Un autre avantage est que la plupart des formes de ce traitement peuvent être menées en privé à domicile, plutôt que d’avoir à se rendre à l’hôpital ou à la clinique.
Cependant, il existe certains passifs potentiels avec la dialyse péritonéale. Les traitements nécessitent plus de temps que l’hémodialyse. Le cathéter pourrait s’obstruer, empêchant le bon échange du dialysat. Il existe également un risque d’infection au site d’insertion et un risque de problèmes intestinaux et vésicaux à la suite de l’insertion du cathéter.
Le médecin traitant peut évaluer l’état du patient et expliquer pourquoi la dialyse péritonéale peut ou non être la meilleure option. Bien qu’il y ait certains inconvénients, de nombreuses personnes trouvent que cette approche est moins fatigante que l’hémodialyse et leur laisse également plus de temps pour s’engager dans d’autres activités. De nombreuses personnes réagissent bien à cette forme d’élimination des déchets et subissent peu ou pas d’effets secondaires.