L’hyperménorrhée, également connue sous le nom de ménorragie, est un cycle menstruel excessivement long ou abondant vécu régulièrement. Alors qu’environ 30 pour cent des femmes ont des règles abondantes, on estime que seulement 10 pour cent des femmes souffrent d’hyperménorrhée. Un cycle menstruel typique dure en moyenne cinq jours et entraîne une perte de sang totale inférieure à 1/3 de tasse (80 ml). Cependant, une femme dont le cycle menstruel dure plus de sept jours, avec une perte de sang supérieure à 1/3 de tasse (80 ml) est considérée comme souffrant d’hyperménorrhée.
Le saignement excessif de cette condition est causé par des déséquilibres hormonaux ou diverses conditions médicales. Les fibromes utérins et le cancer de l’endomètre peuvent tous deux provoquer un épaississement de la paroi utérine, ce qui entraîne des saignements abondants. L’inflammation vaginale, les polypes utérins et les affections thyroïdiennes peuvent également être des facteurs contributifs
Les symptômes courants incluent un flux menstruel abondant qui nécessite de changer les serviettes hygiéniques ou les tampons toutes les une à deux heures, et de gros caillots sanguins dans le sang menstruel. Il est préférable de consulter un médecin dès que possible si vous pensez souffrir d’hyperménorrhée. Une anémie ferriprive peut survenir si la maladie n’est pas traitée, car les saignements excessifs peuvent épuiser les niveaux de fer dans le sang. Les symptômes d’anémie, tels que l’essoufflement et la fatigue, associés à d’autres symptômes, peuvent indiquer que la maladie est présente.
Certaines femmes sont plus à risque de développer le trouble. Les adolescentes sont plus sujettes à la maladie dans les 12 à 18 mois suivant leurs premières règles, car elles n’ovulent pas encore régulièrement. Les femmes approchant de la ménopause sont également plus susceptibles d’avoir des saignements abondants, car les déséquilibres hormonaux sont plus fréquents à cette époque. Cependant, l’hyperménorrhée peut affecter les femmes de tous âges à tout moment de leur vie reproductive.
Le traitement de l’hyperménorrhée dépend de votre état de santé général, de la cause et de la gravité du problème. Le traitement médicamenteux peut être une option et comprend des suppléments de fer en cas d’anémie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et réduire les saignements, des contraceptifs oraux et des hormones synthétiques telles que la progestérone. En cas d’échec du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les procédures chirurgicales sont variées et dépendront de la gravité du cas. La dilatation et le curetage, également connus sous le nom de « D et C », sont effectués en dilatant le col de l’utérus et en raclant ou en aspirant l’excès de tissu des parois utérines pour réduire les saignements menstruels. L’ablation de l’endomètre utilise l’énergie ultrasonore pour détruire définitivement la muqueuse utérine, ce qui entraîne souvent un flux menstruel normal par la suite. La résection de l’endomètre utilise une boucle de fil électrochirurgical pour retirer la muqueuse de l’utérus et est généralement utilisée en cas de saignement abondant, mais qu’aucun problème utérin sous-jacent n’est présent.