L’angiodysplasie est une condition médicale dans laquelle l’intestin est malformé ou tordu, provoquant l’agrandissement et la fragilisation des vaisseaux sanguins et provoquant éventuellement des déchirures ou des lésions dans la paroi intestinale. Elle est aussi parfois appelée ectasie vasculaire du côlon, malformation artérioveineuse colique ou angiome colique. Parfois, c’est causé par d’autres troubles intestinaux, mais le plus souvent c’est simplement un facteur de vieillissement ; les parois intestinales s’affaiblissent avec l’âge et l’utilisation répétée, et la majorité des personnes atteintes ont plus de 50 ans. En termes de détails, l’érosion se produit souvent dans le caecum ou le côlon ascendant, mais peut également se produire dans l’intestin grêle . Plusieurs lésions surviennent généralement en même temps, mais elles sont vraiment petites et peuvent être difficiles à diagnostiquer. La plupart du temps, la maladie est également indolore, de sorte que les gens ne réalisent pas nécessairement qu’ils sont affligés jusqu’à ce que des analyses corporelles le montrent ou que d’autres symptômes commencent à apparaître. Certains médicaments et procédures en cabinet peuvent aider à inverser la situation, mais dans les cas étendus ou avancés, une intervention chirurgicale est souvent recommandée.
Les raisons principales
On pense que la maladie est liée à la dégénérescence des vaisseaux sanguins due à l’âge, car elle survient le plus souvent chez les adultes de plus de 50 ans. Une autre cause probable est l’obstruction des veines du côlon due à la tension sur la paroi intestinale car elle devient plus grand. Elle est rarement associée à d’autres troubles intestinaux, tels que la diverticulose ou le cancer du côlon. Il existe peu de preuves d’un lien génétique, et les occurrences chez les enfants et les jeunes adultes sont très rares.
Symptômes Communs
Beaucoup de gens qui souffrent de cette maladie ne sont pas conscients qu’ils l’ont car la douleur, le principal indicateur des maux, n’accompagne presque jamais le problème. Les saignements gastro-intestinaux sont un symptôme très courant, mais lorsque les trous dans l’intestin sont très petits, cela peut être difficile à détecter et presque impossible à ressentir. Des selles sombres et goudronneuses sont un résultat courant, et l’anémie – une faible teneur en fer dans le sang – peut également survenir en conséquence. L’anémie peut être une maladie grave, mais il existe un certain nombre de causes possibles.
Comment est-il diagnostiqué
En ce qui concerne les statistiques, cette condition est en fait assez rare. Les études suggèrent généralement que l’angiodysplasie survient chez moins d’un pour cent de la population, ce qui signifie que ce n’est généralement pas quelque chose que les prestataires de soins de santé soupçonnent au début, et ce n’est généralement pas quelque chose qu’ils testent non plus. Dans la plupart des cas, la condition est trouvée plus ou moins accidentellement lors d’un dépistage de routine par coloscopie. Ces dépistages sont souvent recommandés aux adultes matures pour attraper des choses comme le cancer du côlon à ses premiers stades traitables.
L’angiodysplasie survient également chez les hommes et les femmes. Aucun groupe racial ou ethnique n’est connu pour avoir une incidence plus élevée de la maladie, bien que les patients atteints de sclérodermie, qui est une maladie rhumatismale auto-immune qui affecte principalement les tissus conjonctifs, aient tendance à voir des incidences légèrement plus élevées ; les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes ont généralement également un risque plus élevé de développer cette maladie.
Options de traitement
Lorsqu’un professionnel de la santé soupçonne une angiodysplasie, il ordonne généralement une procédure endoscopique pour obtenir une meilleure vue de ce qui se passe dans le côlon. Il existe plusieurs types d’interventions de ce type, mais les plus courantes sont l’œsophagogastroduodénoscopie (EGD) ou la coloscopie. Au cours de l’une ou l’autre, le médecin peut être en mesure de traiter les lésions par cautérisation ou en effectuant un traitement au laser de coagulation au plasma d’argon. Ces deux méthodes permettent de réparer les lésions et de boucher les trous qui causent des problèmes.
Même ces méthodes ne sont pas toujours nécessaires, cependant. On estime que pour environ 90 % des patients, la maladie se résout d’elle-même sans intervention. Dans de nombreux cas, cela se reproduira, en particulier si une personne souffre d’une distension chronique des vaisseaux sanguins du côlon. Dans ces cas, le scellement des lésions est souvent la meilleure solution.
La cautérisation et la coagulation fonctionnent généralement mieux s’il n’y a que quelques trous identifiables. Lorsque les lésions sont très nombreuses, le scellement de chacune peut être onéreux et parfois dangereux ; plus il y en a, plus un chirurgien risque d’en manquer quelques-uns également, ce qui peut rendre l’ensemble de l’entreprise inefficace. En tant que tel, si la maladie est avancée, une résection chirurgicale de l’intestin peut être nécessaire. Le processus utilisé le plus souvent est appelé hémicolectomie droite et consiste en fait à retirer une partie de l’intestin.