La physiopathologie du choc septique implique une série d’interactions entre un organisme infectieux et un hôte pouvant entraîner une défaillance multisystémique et la mort. Cela commence lorsqu’un patient est infecté par un organisme comme une bactérie ou un champignon, généralement un organisme qui produit des toxines sous forme de sous-produits métaboliques. Ceux-ci déclenchent une réponse immunitaire qui devient incontrôlable, compromettant le système cardiovasculaire et entraînant une hypoperfusion dans tout le corps. Lorsque les organes commencent à développer une privation d’oxygène, ils échouent et ne sont plus en mesure de maintenir la vie.
Les médecins notent des cas de choc septique depuis des siècles et continuent de lutter pour comprendre pourquoi certains patients développent cette complication potentiellement mortelle et d’autres non. La recherche sur la physiopathologie du choc septique fournit des informations importantes sur la façon de prévenir et de traiter cette condition. Le traitement commence idéalement par la prévention par un traitement agressif des infections. Une fois qu’un patient développe un choc, des thérapies de soutien telles que des perfusions de fluides, une ventilation mécanique et une dialyse peuvent être nécessaires.
La première étape de la physiopathologie du choc septique est l’infection initiale par un organisme qui libère des toxines dans le corps. Ceux-ci se fixent sur les cellules immunitaires et commencent à déclencher une cascade lorsque le système immunitaire se met en action pour combattre l’infection. Les niveaux de cytokines, protéines utilisées pour signaler les cellules immunitaires, commencent à augmenter, ce qui peut devenir un point de basculement où le système immunitaire atteint efficacement la surmultiplication. En traquant l’organisme infectieux, il commence également à endommager le corps, ce qui déclenche la libération de plus de cellules immunitaires.
Les vaisseaux sanguins commencent à se dilater tandis que le rythme cardiaque ralentit, ce qui entraîne une chute de la pression artérielle. Sans une pression artérielle adéquate, le cœur ne peut pas faire circuler le sang fraîchement oxygéné dans tout le corps. A partir des extrémités, les organes développent une ischémie, une privation d’oxygène qui peut entraîner la mort des tissus si elle n’est pas traitée. Les organes subissent également une ischémie, en particulier ceux qui ont un besoin élevé en sang, comme le foie et les reins. En cas d’échec, une série de réactions en chaîne peut commencer à se produire, et le résultat final de la physiopathologie du choc septique est le coma et la mort éventuelle.
L’apparition du choc septique peut être très rapide une fois que le patient commence à atteindre le point de basculement. Cela rend la compréhension de la physiopathologie du choc septique très importante pour les prestataires de soins qui doivent pouvoir intervenir pour fournir un traitement. Ils peuvent utiliser des médicaments pour augmenter la pression artérielle, augmenter le volume de liquide et utiliser d’autres mesures pour prévenir l’ischémie, par exemple. Si un patient entre en état de choc, une thérapie de soutien est nécessaire pour aider le patient à rester en vie, et la récupération n’est pas garantie après des dommages importants aux organes.