La plupart des spécialistes de la fertilité et des agences de planification familiale encouragent les hommes à considérer la vasectomie comme une procédure contraceptive permanente. La procédure de vasectomie d’origine est relativement simple et peu invasive. Un médecin peut utiliser un anesthésique local pour désensibiliser le scrotum, puis faire deux petites incisions pour atteindre le canal déférent – le tube qui transmet le sperme des testicules. Les deux canaux déférents sont tirés à travers ces incisions et une tranche chirurgicale est réalisée. Les extrémités des tubes peuvent être cautérisées à la chaleur, attachées avec des sutures ou maintenues fermées avec de minuscules pinces chirurgicales. Le résultat est la stérilité, car les spermatozoïdes des testicules ne peuvent plus entrer dans le processus de reproduction.
Inverser cette procédure relativement simple, cependant, n’est pas si simple. Les chirurgiens qui effectuent des inversions de vasectomie reçoivent une formation spéciale et sont très demandés. Prendre un rendez-vous avec un spécialiste de l’inversion de vasectomie peut ne pas être facile, et le coût de la chirurgie elle-même peut aller de 3,000 18,000 à près de XNUMX XNUMX dollars américains. Ceux qui recherchent une opération aussi coûteuse doivent d’abord consulter leur compagnie d’assurance médicale pour déterminer si la procédure est couverte. Certains assureurs encouragent les chirurgies contraceptives mais sont réticents à payer pour leurs inversions à moins que cela ne soit prouvé médicalement nécessaire.
La chirurgie d’inversion de vasectomie elle-même nécessite une anesthésie générale et peut prendre au moins une heure et demie à effectuer. Les chirurgiens travaillent souvent avec des microscopes pour voir les minuscules vaisseaux qui doivent être rattachés. Dans certains cas, la vasectomie initiale ne peut pas être inversée avec succès en raison de la procédure utilisée ou du temps qui s’est écoulé. Certains hommes développent des anticorps qui attaquent les spermatozoïdes, ce qui signifie que le nombre de spermatozoïdes utilisables peut encore être trop faible pour la fécondation après l’inversion. Les inversions de vasectomie ont un taux d’échec important, les patients doivent donc être préparés à tout résultat.
Certains hommes qui choisissent la vasectomie verront une partie de leur sperme cryogénisé avant l’opération, au cas où ils changeraient d’avis sur la paternité à l’avenir. Ce processus a en effet fait des vasectomies une option contraceptive plus attrayante, mais un pourcentage des spermatozoïdes donnés ne survit pas à l’épreuve de la congélation. Les vasectomies sont moins chères et moins difficiles que les ligatures des trompes féminines, mais peuvent être tout aussi problématiques à inverser. Pour cette raison, les vasectomies doivent généralement être considérées comme permanentes et irréversibles, à moins que d’autres circonstances de la vie ne fassent à nouveau de la paternité une option viable.