Après une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale, les médecins utilisent un processus appelé dialyse péritonéale pour filtrer le sang sans le pomper à l’extérieur du corps. Un tube connu sous le nom de cathéter de Tenckhoff introduit des fluides dans le corps et permet au corps d’échanger les déchets du sang à travers une couche dans l’abdomen appelée péritoine. Le cathéter lui-même est un tube qui pénètre dans la cavité abdominale et est maintenu en place en permanence par deux manchettes. Ce type de cathéter offre de nombreux avantages, mais comporte également un certain nombre de risques et d’inconvénients.
Le corps lui-même effectue la filtration en dialyse péritonéale, et le cathéter Tenckhoff introduit ou draine simplement les fluides du corps selon les besoins. Par conséquent, cette forme de dialyse est beaucoup moins chère que l’hémodialyse, qui filtre le sang à l’extérieur du corps. L’hémodialyse nécessite de fréquentes visites chez le médecin et l’utilisation d’équipements coûteux, elle ne peut donc pas être utilisée dans de nombreuses régions du monde.
De tels cathéters ont l’avantage de rendre la dialyse abordable et accessible à de nombreuses personnes. Ils peuvent même soulager l’accumulation de liquide résultant d’autres maladies. Des affections comme certains mésothéliomes peuvent provoquer une accumulation de liquide difficile à soulager avec des diurétiques ou des shunts. Les cathéters Tenckhoff peuvent facilement drainer ce fluide. La dialyse péritonéale est aussi efficace que l’hémodialyse.
Certains risques sont inhérents au cathéter de Tenckhoff. Ils sont en grande partie liés à la nature de son installation. Une intervention chirurgicale inconfortable est nécessaire pour placer le cathéter chez un patient. Après la chirurgie, le corps crée des excroissances fibreuses pour maintenir les manchons du cathéter en place et former un joint autour de celui-ci. Jusqu’à ce moment-là, cependant, les patients courent un risque d’infections du site par des bactéries pénétrant les tissus de l’extérieur.
Un autre inconvénient du cathéter de Tenckhoff est lié à son retrait. Le cathéter est maintenu dans le corps par la croissance des tissus. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour le retirer et est généralement plus intensive que la chirurgie d’installation initiale. Le temps de récupération après la chirurgie de retrait peut en fait prendre plusieurs jours et utilise les ressources et les lits de l’hôpital.
Plusieurs risques sont présents avec la chirurgie de retrait du cathéter de Tenckhoff. Il nécessite une anesthésie complète, mettant le patient en danger potentiel de ce processus. Le rétablissement de la chirurgie peut être assez douloureux et laisse des quantités importantes de tissu cicatriciel. Il existe également un risque accru d’infection du site d’avoir des tissus exposés pendant le processus de guérison. Certaines alternatives à cette chirurgie existent, mais elles sont rarement utilisées, donc le retrait pose un inconvénient majeur pour ces cathéters.