Certaines des différentes options pour la réparation de l’épaule sont la physiothérapie, la réduction ou l’élimination de l’activité provoquant la douleur et la chirurgie. Selon le type et la gravité de la blessure, une personne peut être mieux traitée en utilisant une approche chirurgicale ou non chirurgicale. Les approches chirurgicales comprennent la chirurgie ouverte de l’épaule, la chirurgie mini-ouverte de l’épaule et l’arthroscopie. Un médecin peut souvent choisir une approche non chirurgicale pour la réparation de l’épaule avant d’essayer une approche chirurgicale. Les options non chirurgicales comprennent la physiothérapie et la réduction des activités potentiellement offensantes.
La chirurgie de l’épaule s’est avérée tout aussi efficace quel que soit le temps qui s’écoule entre la blessure et la chirurgie. Un médecin peut donc souvent reporter la chirurgie au profit de méthodes de réparation de l’épaule non chirurgicales. Par exemple, une fracture mineure de l’épaule guérit généralement sans aide si une personne garde le bras immobile. De même, si une personne repose son bras après la première incidence d’une luxation de l’épaule, elle peut souvent retrouver une fonction normale de l’épaule sans chirurgie. La physiothérapie peut également être utilisée pour aider à redévelopper la force musculaire de l’épaule.
En cas de douleur intense, de faiblesse ou d’autres symptômes, un médecin peut être amené à recommander une option de réparation chirurgicale de l’épaule, telle qu’une réparation ouverte de l’épaule, une réparation mini-ouverte de l’épaule ou une arthroscopie. Chacune de ces chirurgies a ses propres risques et avantages, et nécessite un niveau d’expertise technique. Pour cette raison, l’expérience du chirurgien est également un facteur dans le choix de l’option à utiliser. Quelle que soit l’option choisie, il a été démontré que les trois chirurgies donnent des résultats similaires.
L’arthroscopie peut être l’option de réparation de l’épaule que la plupart des patients aimeraient choisir car elle est la moins invasive et peut être entreprise en chirurgie ambulatoire. En arthroscopie, une petite incision est pratiquée et une caméra est utilisée pour voir la zone à problème. Le chirurgien peut alors créer une petite incision pour insérer les outils et réparer les dommages.
La chirurgie mini-ouverte de l’épaule peut également être une procédure ambulatoire. Grâce à une incision plus petite, un médecin peut utiliser une caméra et des outils pour réparer certains des dommages afin que le muscle deltoïde n’ait pas à être détaché. Une fois cette réparation terminée, le chirurgien peut pratiquer une incision plus large pour effectuer toute autre réparation nécessaire de l’épaule. La chirurgie de réparation de l’épaule ouverte utilise une incision plus large afin qu’un chirurgien puisse accéder directement à la zone endommagée. Dans cette méthode, le muscle doit souvent être détaché de l’os pour que le médecin puisse réparer les dommages.