En la anatom?a humana, el hiato esof?gico es una abertura en el diafragma que proporciona paso para el es?fago, as? como varias venas y arterias clave. Es uno de los tres pasajes naturales a trav?s del diafragma, un m?sculo delgado que se encuentra en la cavidad tor?cica superior. El papel principal del diafragma es ayudar a los pulmones a respirar, pero su ubicaci?n lo convierte en un paso necesario desde la garganta y la boca hacia abajo. En la mayor?a de las personas sanas, el hiato nunca causa problemas y a menudo no se trata fuera de los estudios formales de anatom?a. Sin embargo, pueden surgir problemas con bastante rapidez si el pasaje se agranda, ya que esto puede causar el desplazamiento del es?fago, lo que en s? mismo puede conducir a una variedad de problemas de garganta y digestivos. Las hernias tambi?n son algo comunes, y ocurren cuando parte del revestimiento del est?mago se abulta a trav?s de la abertura del hiato. A veces, estos pueden tratarse con medicamentos y modificaciones en el estilo de vida, pero tambi?n pueden requerir cirug?a para corregirlos.
Comprensi?n del diafragma en general
El diafragma, t?cnicamente llamado diafragma tor?cico, es un m?sculo delgado que se extiende a trav?s del pecho en la parte inferior de las costillas, justo debajo de los pulmones. Tiene varias aberturas; Adem?s del orificio para el es?fago, tambi?n presenta el hiato a?rtico y la abertura caval, a trav?s de la cual pasan la arteria y la vena que transportan la sangre entre el coraz?n y los pulmones. El hiato esof?gico se encuentra cerca del centro del diafragma, en el ?rea conocida como el crus derecho. Adem?s del es?fago, otras estructuras que pasan a trav?s del diafragma en esta ubicaci?n incluyen el nervio vago y varios vasos sangu?neos.
Funci?n Principal
M?s que cualquier otra cosa, el hiato esof?gico es un pasaje, y el es?fago, que es la tuber?a de alimentaci?n hacia el est?mago, es el principal beneficiario. A medida que el es?fago pasa a trav?s del hiato en su camino hacia el est?mago, los m?sculos lo contraen para evitar que los fluidos estomacales escapen hacia el es?fago o los pulmones cuando una persona respira. Un jadeo firme y un poco de tensi?n en el m?sculo mantienen todo en su lugar.
Problemas con la ampliaci?n
Los problemas generalmente surgen con bastante rapidez si la abertura se agranda o se estira. Si el es?fago no se sostiene firmemente, puede comenzar a vibrar; Tambi?n puede crecer distendido, lo que puede causar hinchaz?n e inflamaci?n. En casos extremos, otras part?culas pueden fluir hacia arriba y afuera del agujero, o pueden quedar alojadas en ?l. A veces, ciertas dietas y medicamentos pueden alentar a las fibras musculares a contraerse, pero con mayor frecuencia los aumentos requieren correcci?n quir?rgica.
Riesgo de hernia
Las hernias, que son ?reas donde las porciones del est?mago se agrandan y se abultan a trav?s de la abertura, tambi?n pueden ser bastante graves. Aunque algunas hernias hiatales simplemente se heredan gen?ticamente, la mayor?a se desarrollan durante varios a?os y tienden a ser m?s comunes en personas mayores de 50 a?os. Algunos presentan s?ntomas como acidez estomacal severa o enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE), infecciones en el pecho debido a la respiraci?n de fluidos estomacales en bronquios o pulmones, y v?mitos; otras hernias no tienen s?ntomas. Si los s?ntomas se vuelven severos, o si una persona sufre un fuerte dolor en el pecho o no puede evacuar o evacuar, debe buscar atenci?n m?dica de inmediato. Esto podr?a significar que hay una obstrucci?n o que la hernia se ha estrangulado.
Cuando un hiato esof?gico se hernia, hay dos tipos principales de ruptura. Las hernias hiatales deslizantes constituyen m?s del 90% de los casos, y ocurren cuando parte del est?mago y la uni?n del es?fago se deslizan hacia arriba a trav?s de la abertura del hiato al tragar. Al final de la degluci?n, el est?mago se desliza a trav?s del hiato a su posici?n normal en el abdomen. Una hernia paraesof?gica es cuando la uni?n esof?gica permanece en su lugar. En estos casos, parte del est?mago sobresale m?s all? para sentarse junto al es?fago en el ?rea del pecho de forma permanente. Una hernia paraesof?gica es peligrosa ya que puede estrangularse y restringir el flujo sangu?neo, y generalmente requiere cirug?a.