Katamenialer Pneumothorax ist eine seltene Erkrankung, die Frauen kurz vor oder während ihrer Menstruation befallen kann. Das Pleuragewebe, das eine der Lungen umgibt, reißt, was zu einem Druckaufbau in der Brust führt, der schließlich zum Lungenkollaps führt. Die meisten Spezialisten glauben, dass ein katamenialer Pneumothorax das Ergebnis einer Endometriose ist, einer Erkrankung, bei der Zellen in der Pleuraschleimhaut ähnlich wie Uteruszellen auf die Menstruation reagieren: Rupturen und Blutungen während einer Periode. Eine Operation ist normalerweise erforderlich, um eine kollabierte Lunge zu reparieren, und einem Patienten können Medikamente und hormonelle Ergänzungsmittel verabreicht werden, um wiederkehrende Episoden zu verhindern.
Endometriose in Bereichen in der Nähe der Gebärmutter ist eine ziemlich häufige Erkrankung, bei der uterusähnliche Zellen normalerweise im Dickdarm, in den Eierstöcken oder in der Blase entstehen. Es ist äußerst selten, dass solche Zellen an anderer Stelle erscheinen, insbesondere in der Lunge. Ärzte verstehen nicht vollständig, wie oder warum die abnormalen Zellen entstehen. Wenn sie in der Lunge vorhanden sind und durch die Menstruation aktiviert werden, können sie Zysten bilden, die anschwellen und bluten. Entzündete Zysten können sich öffnen und Luft aus der Lunge in die Pleuraschleimhaut und die Brusthöhle entweichen. Innerhalb von etwa 72 Stunden nach einer Ruptur ist es wahrscheinlich, dass die Lunge kollabiert.
Katamenialer Pneumothorax kann potenziell jede Frau im gebärfähigen Alter befallen, die die Menopause noch nicht erreicht hat. Es tritt am häufigsten bei Personen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren auf. Eine Frau, die einen Katamenialen Pneumothorax erleidet, wird wahrscheinlich zuerst Kurzatmigkeit bemerken, die sich mit der Zeit verschlimmert. Sie kann starke Schmerzen in der Brust, einen schnellen Herzschlag und niedrigen Blutdruck haben, Symptome, die zu Müdigkeit und Schwindel führen. Ohne sofortige Behandlung kann sie das Bewusstsein verlieren oder ganz aufhören zu atmen.
Eine Notfallversorgung ist notwendig, um eine kollabierte Lunge zu erkennen und zu behandeln. Wenn der Patient stabil ist, können Ärzte Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Bluttests machen, um die Lage der Zysten zu bestimmen und zu bestätigen, dass tatsächlich Luft aus der Lunge entwichen ist. Eine Gewebebiopsie und Hormontests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Symptome mit Endometriose zusammenhängen oder nicht.
Eine Frau, die in einem kritischen Zustand in die Notaufnahme gebracht wird, benötigt normalerweise sofort einen chirurgischen Eingriff, um die Atmung zu erhalten. Eine Thoraxdrainage wird eingeführt, um überschüssige Luft und Blut zu entfernen. Sobald der Raum geräumt ist, kann beschädigtes Lungengewebe mit chirurgischen Nähten und Klebstoffen repariert werden. Umliegendes Gewebe, das noch nicht gerissen ist, aber verdächtig erscheint, wird herausgeschnitten.
Nach einer Notfallbehandlung können Ärzte eine medikamentöse Therapie einleiten, um ein Wiederauftreten des Katamenialen Pneumothorax zu verhindern. Viele Frauen werden angewiesen, täglich orale Kontrazeptiva einzunehmen, um die Menstruation zu unterdrücken. Um das Risiko einer Endometriose zu verringern, kann eine Hormontherapie mit Medikamenten oder Injektionen verabreicht werden. Die meisten Frauen, die an einem katamenialen Pneumothorax leiden, können zukünftige Episoden vermeiden, indem sie ihre Medikamente einnehmen und regelmäßige Kontrollen mit ihrem Arzt vereinbaren.