Pectus Excavum ist eine angeborene Fehlbildung, die dazu führt, dass das Brustbein in die Brusthöhle eingesunken oder eingedrückt erscheint. Die meisten Fälle stellen keine ernsthaften Gesundheitsrisiken dar, aber die Patienten entscheiden sich häufig für eine Operation zur Reparatur des Pectus Excavum, um ihr körperliches Erscheinungsbild zu verbessern. Eine Pectus-excavum-Reparaturoperation ist nur physisch notwendig, wenn die Depression tief genug ist, um die Herz- oder Lungenfunktion zu beeinträchtigen. Bei diesem Verfahren wird das Brustbein in seine korrekte Ausrichtung gezwungen und mit einer Metallstange oder -strebe verstärkt, bis die Brust verheilt ist, ein Prozess, der je nach Schwere der Deformität mehrere Monate oder Jahre dauern kann. Die Pectus-Excavum-Reparatur hat eine hohe Erfolgsrate und die meisten Patienten erholen sich vollständig.
Sofern der Brustkorb nicht stark eingesunken ist, wird eine Operation für Patienten unter sechs Jahren nicht empfohlen. Chirurgen ziehen es in der Regel vor, zu warten, bis Patienten im Teenageralter sind, bevor sie Operationen in Betracht ziehen, damit ihre Rippen, Lungen und andere innere Strukturen Zeit haben, sich vollständig zu entwickeln. Eltern und ihr Teenager können sich für die Operation entscheiden, wenn die Deformität dazu führt, dass sie sich unsicher fühlen oder Schwierigkeiten bei der Ausübung körperlicher Aktivitäten haben. Vor dem Eingriff überprüft der Chirurg die Krankengeschichte und die Bildgebungsscans des Patienten, um festzustellen, ob dies eine gute Option ist.
Die Reparatur des Brustbeins kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, aber das gebräuchlichste Verfahren beinhaltet das Einführen einer gebogenen Metallstange hinter das Brustbein, um es an Ort und Stelle zu halten. Die Pektusstange hat in etwa die gleiche Funktion wie Bein- oder Zahnspangen und korrigiert die Ausrichtung über einen Zeitraum, bis die Struktur ihre Position von selbst halten kann.
Die Durchführung des Eingriffs kann zwischen dreißig Minuten und drei Stunden dauern, wobei der Patient während dieser Zeit unter Vollnarkose gehalten wird. Der Chirurg macht einen Schnitt unter jedem Arm, ungefähr auf einer Linie mit der Unterseite des Brustbeins. Klammern werden verwendet, um die Schnitte offen zu halten und genügend Platz zu schaffen, um den Pektusstab einzuführen. Mit der gebogenen Seite nach unten wird die Stange durch einen Schnitt geführt, hinter das Brustbein geführt und durch den anderen Schnitt gezogen. Der Chirurg dreht dann die Stange vorsichtig um, um den Knochen näher an die Vorderseite der Brust zu drücken.
Wenn der Pektusstab an Ort und Stelle ist, kann der Chirurg ihn an Stützrippen binden, beschädigtes Knorpelgewebe entfernen und die Hautschnitte vernähen. Ein Patient wird in der Regel nach einer Pectus-Excavum-Reparatur mehrere Tage im Krankenhaus gehalten, damit die Ärzte Schmerzmittel verabreichen und die Wirksamkeit der Operation beurteilen können. Er oder sie muss nach dem Verlassen des Krankenhauses in der Regel zwei bis drei Wochen im Bett ruhen und dann über mehrere Monate langsam wieder körperlich aktiv werden. Regelmäßige Kontrollen sind erforderlich, um sicherzustellen, dass die Stange an Ort und Stelle bleibt und das Brustbein richtig heilt. Es kann in der Regel nach zwei bis vier Jahren durch eine einfache Operation entfernt werden.