Die Narbenexzision ist eine Operation, bei der eine Narbe entweder entfernt oder modifiziert wird, um das kosmetische Erscheinungsbild zu verbessern. Schäden durch Verletzungen, Wunden oder Operationen verändern manchmal das Hautbild und beeinträchtigen die Funktion bestimmter Körperteile. Es gibt verschiedene Arten der Narbenentfernung. Diese chirurgischen Eingriffe können durchgeführt werden, wenn der Patient vollständig wach ist, unter örtlicher Betäubung oder unter leichter Sedierung oder Vollnarkose.
Die Höhe der Anästhesie hängt davon ab, was die Operation beinhaltet. Kleine Narben können mit örtlicher Betäubung repariert werden. Eine Narbe kann oft komplett entfernt werden und die Operationswunde wird dann verschlossen, damit die Narbe nicht zurückkehrt. Dermabrasion ist eine gängige Technik, bei der eine Drahtbürste verwendet wird, um die oberste Hautschicht zu entfernen. Dies kann erhabene Narben verkleinern und neue Haut über den Bereich wachsen lassen.
Eine andere Form der Narbenentfernung ist die Hauttransplantation. Es wird verwendet, wenn dünne Narben nicht heilen oder wenn viel Haut durch eine Verletzung verloren gegangen ist. Haut wird von einem anderen Teil des Körpers zusammen mit Blutgefäßen, Nerven und Muskeln entnommen und dann an der Verletzungsstelle befestigt. Die Transplantation ist vorteilhaft, um so viel Funktion wie möglich wiederherzustellen, führt jedoch nicht immer zu dramatischen Verbesserungen des Aussehens.
Die Narbenentfernung wird auch durch eine Rasurexzision erreicht, bei der eine erhöhte Narbe mit einer Klinge oder einem Skalpell geschnitten wird. Bei diesen Operationen dringt der Chirurg nicht in die tiefen Hautschichten ein und die Wunde verheilt von selbst. Eine elliptische Exzision wird an großen, dicken Narben, den Keloiden, durchgeführt. Der Chirurg schneidet bei diesen medizinischen Eingriffen tiefer in die Haut ein und Fäden werden unter die Haut gelegt, um eine übermäßige Schwellung danach zu vermeiden.
Eine Z-Plasty wird an langen linearen, kontrahierten oder mit Schwimmhäuten versehenen Narben durchgeführt, um sie an die Richtung der Hautspannung auszurichten. Bei einer W-Plasty wird die Länge der Narbe nicht verändert und es werden dreieckige Hautlappen hergestellt und nach der Narbenentfernung zusammengeführt. Andere Narbenentfernungstechniken können die Verwendung verschiedener geometrischer Formen, die Verwendung eines Stanzwerkzeugs für breite kastenförmige Narben oder das Schneiden von faserigem Gewebe umfassen, um die Bildung von neuem Bindegewebe unter der Narbe zu stimulieren.
Es ist immer möglich, dass sich eine Narbe nach einer Narbenexzision zurückbildet. Dermatologen müssen die beste Technik für jedes Verfahren bestimmen. Sie können auch je nach Narbe verschiedene Techniken kombinieren, um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen.