I trattamenti ormonali sostitutivi sono talvolta usati per trattare una serie di problemi medici nelle donne in post-menopausa. Il protocollo Wiley si riferisce a una forma specifica di terapia ormonale sostitutiva creata e sostenuta dall’autore TS Wiley. Questo tipo di terapia ormonale sostitutiva di solito utilizza ormoni di origine naturale che vengono applicati localmente in dosi elevate. Si dice che imiti il ciclo ormonale naturale di una donna giovane e ha lo scopo di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e altri rischi per la salute associati alla menopausa. Nonostante l’affermazione di Wiley che il trattamento sia più efficace dei trattamenti convenzionali, il protocollo Wiley è stato pesantemente criticato dalla comunità medica.
Il protocollo Wiley differisce dalla terapia ormonale sostitutiva convenzionale in diversi modi. Innanzitutto, il dosaggio degli ormoni è molto più alto e si basa su un ciclo mestruale di 28 giorni. In secondo luogo, gli ormoni utilizzati derivano da fonti naturali piuttosto che da preparati sintetici. Gli ormoni vengono solitamente applicati anche come parte di una crema topica a vari livelli durante il ciclo di 28 giorni piuttosto che attraverso la somministrazione orale. Il protocollo Wiley si basa sul fatto che una donna di 20 anni con un ciclo mestruale normale ha molte più probabilità di avere un rischio inferiore di problemi cardiovascolari, diabete di tipo 2, cancro e morbo di Alzheimer rispetto a una donna anziana in menopausa.
I trattamenti convenzionali di sostituzione ormonale, al contrario, utilizzano spesso ormoni specifici per trattare sintomi specifici. Un esempio di ciò potrebbe essere l’interruzione di un ciclo naturale a causa di un cancro ovarico o un intervento chirurgico relativo al sistema riproduttivo femminile. I trattamenti convenzionali utilizzano in genere dosi più piccole di estrogeni, sintetici o meno, per periodi di tempo più brevi. I trattamenti ormonali sostitutivi possono causare complicazioni in alcune donne e dosi minime e brevi periodi di trattamento potrebbero ridurre i rischi dei trattamenti ormonali sostitutivi. Questo metodo di trattamento potrebbe essere percepito come in contrasto con il protocollo Wiley, che di solito sostiene dosi più elevate di ormoni specifici utilizzati per un lungo periodo di tempo.
Le critiche al piano di trattamento di Wiley si sono concentrate sul metodo di test del successo, sugli effetti collaterali significativi in alcuni pazienti e sui livelli di dosaggio. Il successo del protocollo Wiley si basa su esami del sangue sierici che potrebbero non essere indicatori precisi dei livelli ormonali. Alcuni pazienti che utilizzano il protocollo Wiley potrebbero aver affermato di aver avuto effetti collaterali, tra cui palpitazioni cardiache, ansia e mal di testa dopo aver utilizzato il protocollo Wiley o aver interrotto del tutto il trattamento. Inoltre, le critiche sono cadute sull’autore, che secondo i critici non ha qualifiche mediche, istruzione o verifica come esperto medico.